Intersticinis cistitas (IC), dažnai vadinamas skausmingu šlapimo pūslės sindromu, yra sudėtinga būklė. Sunku diagnozuoti, ir nors gydymas gali pagerinti gyvenimą su juo, išgydyti negalima.

Kadangi IC turi daug įvairių simptomų ir sunkumo, dauguma ekspertų mano, kad tai gali būti kelios ligos. Jei turite šlapimo skausmą, kuris trunka ilgiau nei 6 savaites ir nėra sukeltas kitomis ligomis, pvz., Infekcija ar inkstų akmenimis, gali pasireikšti IC.

Nepriklausomai nuo to, ką vadinama, intersticiniai cistito simptomai kelia daug iššūkių. Liga gali paveikti jūsų socialinį gyvenimą, fizinį krūvį, miego ir netgi gebėjimą dirbti.

Nepaisant to, jūs vis tiek galite pasigirti faktais ir gydymo būdais, kad simptomai būtų tikrinami.

Kas tai?

IC yra lėtinė šlapimo pūslės problema. Jūsų šlapimo pūslė turi šlapimą po to, kai jūsų inkstai jį filtruoja, bet prieš išpjaukdami. Ši būklė sukelia skausmą ir spaudimą žemiau jūsų pilvo mygtuko. Simptomai gali ateiti ir eiti. Arba jie gali būti pastovūs.

Intersticinis cistitas sukelia neatidėliotinas, dažnai skausmingas vonios keliones. Sunkiais atvejais gali tekti pisilti net 40-60 kartų per dieną. Jis gali netgi palaikyti jus naktį.

Kokie yra simptomai?

Tai skiriasi nuo asmens, turinčio IC. Jie gali keistis kiekvieną dieną ar savaitę arba ilgiau ar ilgiau. Jie gali net išeiti be jokio gydymo.

Dažni simptomai:

• Šlapimo pūslės spaudimas ir skausmas, blogėja, kai šlapimo pūslė užpildo.
• Skausmas jūsų apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje, dubens ar šlaplėje (vamzdelis, kuris iš kūno iš šlapimo pūslės išsiskiria iš šlapimo)
• Moterims - skausmas vulvoje, makštyje arba už makšties
• Vyrams, skausmas kapšeliuose, sėklidėse, varpoje ar už kapšelio
• Dažnai reikia šlapintis (daugiau nei įprastai 7-8 kartus per dieną)
• Jausmas, kurį jums reikia šlapintis dabar, net ir po to, kai einate
• Moterims, skausmas sekso metu
• Vyrams, skausmas orgazmo metu ar po sekso

Šlapimo pūslės skausmas, kurį žmonės jaučia su IC, gali svyruoti nuo nuobodu skausmo iki pradūrimo skausmo. Peeing gali jaustis kaip tik šiek tiek girgždėjimas, arba jis gali jaustis kaip rimtas deginimas.

Visi žmonės, kuriems jis yra, turi uždegimo šlapimo pūslę. Apie 5% iki 10% žmonių gauna šlapimo pūslę.

Daiktai, dėl kurių gali pablogėti simptomai:

• Kai kurie maisto produktai ar gėrimai
• Psichinė ar fizinė įtampa
• Jūsų laikotarpis

Tęsinys

Kas gauna intersticinį cistitą?

Net 90% žmonių, turinčių IC, yra moterys. Kažkur tarp 3–6% suaugusių moterų turi tam tikrą IC formą. Tai apie 3–8 milijonai amerikiečių moterų. Apie 1,3 proc. Amerikiečių taip pat turi.

Vidutiniškai žmonės pirmą kartą pradeda kilti problemų savo 40-ajame dešimtmetyje. Pavojus, kad jį pagausite, taps senesnis.

Kas sukelia IC?

Neaišku, kodėl tai vyksta, tačiau yra keletas idėjų:

• Problema, susijusi su šlapimo pūslės audiniu, leidžia jūsų šlapimo pūslėje sudirginti šlapimo pūslę.
• Uždegimas sukelia jūsų organizmui išleisti chemines medžiagas, kurios sukelia simptomus.
• Kažkas jūsų šlapime pažeidžia šlapimo pūslę.
• Nervų problema verčia šlapimo pūslę jausti skausmą iš daiktų, kurie paprastai nesugadinami.
• Jūsų imuninė sistema atakuoja šlapimo pūslę.
• Kita sąlyga, sukelianti uždegimą, taip pat yra nukreipta į šlapimo pūslę.

Kaip tai diagnozuojama?

Intersticinio cistito nėra. Jei kreipiatės į gydytoją, skundžiantis dėl šlapimo pūslės skausmo ir dažnumo bei skubumo šlapintis, kitas žingsnis yra atmesti tai, kas dar gali būti.

Ir vyrai, ir moterys pirmiausia turėtų atmesti šlapimo takų infekcijas, šlapimo pūslės vėžį, lytiniu keliu plintančias ligas ir inkstų akmenis.

Moterims endometriozė yra dar viena galimybė. Vyrams IC gali būti supainiotas su prostatos ar lėtinio dubens skausmo sindromu.

Šie testai gali atmesti kitas sąlygas:

• Šlapimo analizė ir šlapimo kultūra. Jums bus paprašyta šlapintis į puodelį. Ji bus siunčiama į laboratoriją, kad būtų galima patikrinti, ar nėra infekcijos.
• Vėlesnis vėlyvojo šlapimo kiekis. Naudojant ultragarsu šis testas matuoja šlapimo pūslės kiekį, kuris lieka jūsų šlapimo pūslėje po to, kai einate į vonios kambarį.
• Cistoskopija. Plonas vamzdis su fotoaparatu naudojamas šlapimo pūslės ir šlaplės vidui matyti. Paprastai tai daroma tik tuo atveju, jei jūsų šlapime yra kraujo arba gydymas nepadeda.
• Šlapimo pūslės ir šlaplės biopsija. Imamas ir išbandytas nedidelis audinio gabalas. Tai paprastai daroma cistoskopijos metu.
• Šlapimo pūslės tempimas. Jūsų šlapimo pūslė yra užpildyta skysčiu ar dujomis, kad ištemptumėte. Jūs miegosite anestezijos metu. Kartais tai taip pat naudojama kaip gydymas. Tai daroma su cistoskopija.
• Prostatos skysčių kultūra (vyrams). Kad ištirtumėte, gydytojas turės paspausti prostatą ir pieną. Tai dažniausiai daroma.

Tęsinys

Namų ar gyvenimo būdo gydymas

Apie pusė atvejų intersticinis cistitas išnyksta. Tarp tų, kuriems reikia gydymo, daugelis jų gauna pagalbą ir grįžta į normalų gyvenimą.

Gydymas daugiausia susijęs su simptomų kontrole. Norint rasti tinkamą gydymo derinį, reikia atlikti bandymus ir klaidas. Tai paprastai trunka savaites ar mėnesius, kad nuramintų simptomus.

Pirmasis gydymo etapas yra pabandyti išvengti trigerių ir išbandyti gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali padėti sumažinti simptomus.

• Perkraukite šlapimo pūslę, kad laikytumėte daugiau šlapimo. Pavyzdžiui, jei manote, kad reikia kas 30 minučių šlapintis, pabandykite ištempti iki 45 minučių.
• Sumažinkite stresą. Tai gali būti trigeris. Atsižvelgiant 5 minutes per dieną, kad galėtumėte kažką padaryti sau, tai gali būti pradžia. Stretch, skaityti knygą. Tai gali padėti atsipalaiduoti, kalbėti su draugu ar meditacija.
• Dėvėkite laisvas drabužius. Griežti drabužiai gali sukelti spaudimą šlapimo pūslei.
• Atlikite nedidelį poveikį. Pvz., Vaikščioti ar ištiesti.
• Pakeiskite, ką valgote ir geriate, kad išvengtumėte paleidimo. Žemiau rasite galimų maisto produktų ir gėrimų pavyzdžius.
• Jei rūkote, mesti.

Daug žmonių mano, kad tam tikri maisto produktai ar gėrimai sudirgina jų pūsles. Nereikia juos visus iš karto iškirpti. Atkreipkite dėmesį, kai jūsų simptomai yra blogi, ir pagalvokite, jei valgėte ar gėrote bet kurį iš šių simptomų. Gali būti gera mintis laikyti maisto ir simptomų žurnalą. Atkreipkite dėmesį į tai, ką turite kiekvieną dieną ir kaip jaučiatės. Galite žiūrėti atgal, kad pamatytumėte, ar yra ryšių. Ne visi iš jų nerimautų kiekvieno žmogaus.

Dažni trigeriai:

• Citrusiniai vaisiai, pavyzdžiui, apelsinai ir citrinos
• Pomidorai
• Šokoladas
• Kofeino gėrimai, pavyzdžiui, kava ir sodas
• Gazuoti gėrimai
• Alkoholis
• Aštrus maistas
• Dirbtiniai saldikliai

Pasitarkite su gydytoju apie pašalinimo dietą, kuri gali padėti jums išsiaiškinti, kas veikia šlapimo pūslę.

Antrinės linijos gydymas intersticiniu cistitu

Jei nepakanka gyvenimo būdo pakeitimų, pabandykite kitą eilutę:

• Fizinė terapija. Norėdami padėti atsipalaiduoti dubens raumenis.
• Amitriptilinas. Šis vaistas kontroliuoja šlapimo pūslės spazmus. Jis yra plačiausiai vartojamas geriamasis vaistas IC.
• Pentozanas (Elmironas). Neaišku, kaip veikia šis vaistas, bet tai gali padėti atstatyti šlapimo pūslės audinį. Simptomai sumažinti gali užtrukti kelis mėnesius.
• Hidroksizinas. Šis vaistas yra antihistamininis preparatas ir gali būti naudingas, jei naktį turite daug šlapintis.

Tęsinys

Trečiosios eilutės gydymas intersticiniu cistitu

Jei antrosios eilės gydymas neveikia, gydytojas greičiausiai kreipsis į trečiojo gydymo būdą. Jie reikalauja cytoskopijos, specialios srities, kuri naudojama pažvelgti į šlapimo pūslę, dažnai operacinėje patalpoje anestezijos metu.

Jei urologas, gydytojas, kuris specializuojasi gydant šlapimo pūslės problemas, nebuvo matomas, gydytojas gali kreiptis į vieną.

• Šlapimo pūslės tempimas. Lėtai plečiant šlapimo pūslės sienelę su skysčiu gali padidėti simptomai. Jei tai naudinga, poveikis paprastai trunka mažiau nei 6 mėnesius. Gali padėti pakartoti gydymą.
• Steroidai. Jei turite šlapimo pūslės pažeidimų, vadinamų Hunner'o pažeidimais, gydytojas gali juos pašalinti, juos sudeginti arba švirkšti steroidais.
• Dimetilo sulfoksidas (DMSO). Žmonėms, kurie nerado reljefo per kitus vaistus, šis vaistas yra dedamas į šlapimo pūslę kateteriu. Manoma, kad jis veiks kovodamas su uždegimu ir slopindamas skausmą. Gydytojai dažnai nerekomenduoja, nes gali laikinai pabloginti simptomus ir apsilankyti pas gydytoją.

Ketvirtosios eilutės gydymas intersticiniu cistitu

Jei nepakanka gyvenimo būdo pokyčių, vaistų ir anksčiau paminėtų procedūrų, o jūsų simptomai stipriai veikia jūsų gyvenimo kokybę, urologas gali išbandyti ketvirtą gydymo eilutę:

• Neurostimuliacija. Gydytojas implantuoja prietaisą, kuris jūsų nervams suteikia mažus elektros smūgius, kad pakeistų jų veikimo būdą.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injekcijos. Tai laikinai paralyžia šlapimo pūslės raumenis, kad padėtų sumažinti kai kuriuos skausmus.

Galutiniai žingsniai intersticinio cistito gydymui

Kai visa kita nepavyksta, čia galite pabandyti:

• Ciklosporinas. Šis vaistas slopina imuninę sistemą.
• Chirurgija. Labai retais atvejais, kai niekas kitas neveikia, tai gali būti galimybė. Tai sudėtinga operacija, nukreipianti šlapimą nuo šlapimo pūslės.

Net jei IC gydymas jums neveikia, skausmo valdymas naudojant skausmą malšinančius vaistus, akupunktūrą ar kitus metodus gali palaikyti simptomus.