Ar jūsų širdies ritmo problema gali trukti? Jei nereguliarus širdies plakimas trunka ilgiau nei savaitę, tai vadinama nuolatine prieširdžių virpėjimu.

Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra labiausiai paplitęs širdies aritmijos tipas. Jūsų širdies plakimas yra netolygus ir gali būti per greitai. AFib gali sukelti insulto ar širdies nepakankamumo riziką.

Nors trumpalaikis AFib epizodas gali būti geresnis savarankiškai, nuolatiniam AFib paprastai reikia gydyti.

Kas atsitinka?

AFib, elektriniai signalai, kurie sukelia jūsų širdies ritmą, išeina. Šie signalai turi įtakos dviem viršutinėms širdies kameroms, vadinamoms atrijomis. Jie sutrikdo jūsų širdies normalų ritmą.

Tada jūsų atrija pumpuoja kraują į jūsų širdies apatines kameras nepriekaištingai. Jūsų širdis gali per mažai perkrauti kraują ant vieno ritmo, tada per daug kraujo ant kito ritmo.

Kokie yra simptomai?

Kai kurie žmonės, sergantys prieširdžių virpėjimu, neturi jokių simptomų ir nežino, kad juos turi, kol gydytojas jį ras per įprastą fizinį.

Jei turite simptomų, galite pastebėti:

• Širdis jaučiasi, kad ji peršokia įveikimą, šokinėjimus ar per daug sunkiai ar per greitai
• Sumišimas
• Svaigulys
• Nuovargis (jaučiasi silpnas ar labai pavargęs), ypač kai esate aktyvus
• Skausmas ar spaudimas krūtinėje
• Dusulys
• Prakaitavimas
• Silpnumas

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nuolatinis AFib paprastai prasideda kaip trumpalaikis AFib, dar vadinamas paroksizmu. Laikui bėgant AFib gali pakenkti jūsų širdies audiniams. Jis tampa patvarus. Jūsų epizodai vyksta dažniau arba trunka ilgiau.

Jei esate:

• Senesni
• Turėti aukštą kraujospūdį, širdies nepakankamumą, koronarinę širdies ligą, lėtinę plaučių obstrukcinę ligą (LOPL) ar širdies vožtuvų ligą;
• Buvęs rūkalius

Diagnozė

Jūsų nuolatinis gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų sveikatos istorijos. Jūsų gydytojas paprašys jūsų simptomų ir trukmės. Leiskite gydytojui žinoti, ar rūkote ar geriate alkoholį ar kofeiną.

Jei norite atlikti tolesnius tyrimus, gydytojas taip pat gali kreiptis į kardiologą ar širdies specialistą. Taip pat gali tekti pamatyti elektrofiziologą, kardiologą, kuris diagnozuoja ir gydo širdies ritmo problemas.

Tęsinys

Bandymai

Gydytojas gali turėti mažą elektrokardiogramos (EKG) prietaisą, vadinamą „Holter“ monitoriumi arba įvykio stebėtoju. Jie bando jūsų širdies ritmą laikui bėgant ir gali padėti gydytojui diagnozuoti nuolatinį AFib. Jūs einate į „Holter“ monitorių 1 ar 2 dienas, kai einate į kasdienį gyvenimą. Savaitės per savaitę stebite įvykių stebėjimą.

Kiti tyrimai, padedantys gydytojui diagnozuoti nuolatinį AFib, yra šie:

• A streso testas, kuris matuoja jūsų širdies susitraukimų dažnį, kai važiuojate ar važiuojate ant Kierat
• An echokardiograma, kuri naudoja garso bangas, kad parodytų jūsų širdies kameras ir kaip jie mušti
• A transesofaginio echokardiogramos (TEE), kuris naudoja ploną mėgintuvėlį, esantį stemplėje, kad parodytų AFib sukeltus kraujo krešulius
• A krūtinės ląstos rentgenograma jei gydytojas mano, kad taip pat gali kilti plaučių problemų
• Kraujo tyrimai

Vaistai, skirti gydyti nuolatinį AFib

Kai kurie vaistai gali palengvinti simptomus ir užkirsti kelią daugiau epizodų.

Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus, kad padėtų gydyti ar išvengti nuolatinių AFib komplikacijų:

• Kraujo skiedikliai, padedantys išvengti nuolatinių AFib sukeltų krešulių
• Vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ar skaitmeniniai, mažina širdies greitį
• Vaistai, skirti iš naujo nustatyti širdies ritmą ir jį reguliariai palaikyti, o tai gali padėti jums, jei vaistų kontrolės vaistai neveikia
• Jei padidėjęs kraujospūdis arba skydliaukės problema sukelia jūsų nuolatinį AFib, gydytojas gali paskirti vaistus, skirtus šiems sutrikimams gydyti.

Patvaraus AFib gydymo procedūros

Jei jūsų vaistas neveikia arba sukelia šalutinį poveikį, galite išbandyti vieną iš dviejų kardioversijos arba abliacijos procedūrų. Jie gydo AFib be operacijos.

Elektrinė kardioversija : Gydytojas suteikia širdžiai šoką, kad išspręstų jūsų širdį. Ji naudos lazdeles ar lazdas, vadinamas elektrodais, ant krūtinės.

Pirma, gausite vaisto, kad užmigtumėte. Tada gydytojas įdės antklodės ant krūtinės ir kartais nugarą. Tai suteiks jums lengvo elektros šoko, kad jūsų širdies ritmas vėl taptų normalus.

Daugumai žmonių reikia tik vieno šoko. Kadangi jūs raminate, tikriausiai nepamirsite šokiruoti. Paprastai tą pačią dieną galite eiti namo.

Tęsinys

O jūsų oda gali būti sudirginta, kai ją palietė. Gydytojas gali rekomenduoti losjoną, kad sumažintų skausmą ar niežėjimą.

Kateterio abliacija , taip pat vadinama radijo dažnio arba plaučių venų abliacija, nėra operacija, ir tai yra mažiausiai invazinė galimybė. Gydytojas įdeda ploną, lanksčią mėgintuvėlį į kojos ar kaklo kraujagyslę. Tada ji nukreipia ją į jūsų širdį. Kai jis pasiekia aritmiją sukeliančią sritį, jis siunčia elektrinius signalus, kurie sunaikina šias ląsteles. Apdorotas audinys padeda reguliariai sureguliuoti širdies plakimą.

Yra du pagrindiniai kateterio abliacijos tipai:

• Radijo dažnio abliacija: Gydytojas naudoja kateterius radijo dažnių energijai (panašiai kaip mikrobangų šilumai) siųsti, kuris sukelia apvalius randus aplink kiekvieną veną ar venų grupę.
• Cryoablation: Vienas kateteris siunčia balioną, suformuotą su medžiaga, kuri užšaldo audinį, kad signalai negalėtų kirsti.

Chirurginės procedūros taip pat gali padėti iš naujo nustatyti širdies ritmą:

Maze procedūra: Paprastai tai daroma, kai turite atvirą širdies operaciją dėl kitos problemos, pvz., Apėjimo ar vožtuvo pakeitimo. Chirurgas smulkiai pjauna širdies viršutinę dalį. Jie susieti, kad susidarytų randų audinys, kuris sustabdo nenormalius signalus.

Mini labirintas: Daugumai žmonių, kuriems yra AFib, nereikia atviros širdies operacijos. Būtent čia įsijungia ši minimaliai invazinė parinktis. Gydytojas atlieka keletą mažų pjūvių tarp šonkaulių ir naudoja kamerą, kad nukreiptų kateterius, skirtus kryoabliacijai arba radijo dažnių abliacijai. Kai kurios ligoninės siūlo chirurginę operaciją, kuri naudoja mažesnius gabalus ir leidžia didesnį tikslumą. Jūsų gydytojas į savo krūtinę įdės vaizdo kameros ar mažo roboto. Jis padės sukurti rando audinį, kuris gali padėti išlaikyti jūsų širdies plakimą reikiamu tempu.

Konvergencinė procedūra: Šis pora kateterinės abliacijos su mini labirintą. Gydytojas naudoja radijo dažnio abliaciją plaučių venos metu, o chirurgas po krūtinkauliu atlieka nedidelį supjaustymą, kad jūsų širdies išorėje būtų naudojama radijo dažnio energija.

AV mazgo abliacija: Jūsų gydytojas į veną įdės kateterį į šlaunį ir stumdys jį į AV mazgą - nervą, kuris atlieka elektros impulsus tarp jūsų širdies viršutinių ir apatinių kamerų. Per kateterį ji siunčia radijo dažnių energiją, kad sunaikintų AV mazgą. Tai sustabdo AFib. Tada gydytojas implantuos širdies stimuliatorių į krūtinę. Šis elektroninis prietaisas yra po viršutinės krūtinės oda. Jis yra sujungtas su vienu ar dviem laidais, kurie įterpiami per veną ir sėdi jūsų širdyje. Jis tiekia neskausmingus elektrinius impulsus, kurie sukelia jūsų širdies plakimą.

Šią procedūrą galite gauti, jei:

• Jūsų AFib nėra geriau su vaistais.
• Jūs negalite vartoti vaistų dėl šalutinio poveikio.
• Negalima gauti gydomosios procedūros.

Tęsinys

Prevencija

Sveiki gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti išvengti nuolatinių AFib epizodų ar gydyti jo priežastis:

• Valgykite sveiką mitybą.
• Nupjaukite druskos, kuri gali sukelti aukštą kraujospūdį.
• Mesti rūkyti.
• Patikrinkite savo stresą.
• Negalima gerti alkoholio ar kofeino ar juos apriboti. Jie pagreitina jūsų širdį.
• Jei esate nutukę, praraskite svorį, kad palengvintumėte AFib simptomus, užkirstumėte kelią epizodams ir turėtumėte geresnį rezultatą iš abliacijos operacijos.

Pratimai gali pagerinti jūsų AFib simptomus ir gyvenimo kokybę. Tačiau kai kurie žmonės gali sukelti simptomus.

Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas. Pradėkite lėtai su trumpa, švelna veikla. Jei manote, kad pratimas yra pernelyg pavargęs ar lengvas, pasakykite gydytojui.