Patty Rasmussen

Po metų, kai gimė antrasis vaikas, Kathleen (kuris paprašė neskelbti savo pavardės) sukėlė streso šlapimo nelaikymą - tai šlapimo nelaikymo rūšis, kuri gali priversti šlapimą nutekėti, čiaudėti, čiaudėti, juoktis ar dalyvauti fizinės veiklos.

„Buvau tik mano 30-ame dešimtmetyje“, - sako Kathleen. "Ir aš bet kokioje veikloje nutekėjau iki penkių šaukštų šlapimo. Aš turėjau vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigoje ir susidūriau su šia netvarka. Maniau, kad aš negaliu gyventi taip."

Milijonams žmonių, tokių kaip Kathleen, kurie turi šlapimo nelaikymą: „Jie neturi gyventi su juo“, - sako Kevinas Steppas, MD, urologijos ir minimaliai invazinės ginekologijos chirurgijos direktorius Carolino medicinos centre. Charlotte, NC. „Tai labai dažnas ir yra daug galimybių, kurios yra gerai toleruojamos, mažos rizikos ir ne chirurginės ar minimaliai invazinės“.

Tačiau daugelis žmonių daryti gyventi su šlapimo nelaikymu - ir dėl to gali pasitraukti iš socialiai arba tapti depresija - nes jie niekada nesugeba diagnozuoti ar gydyti. Kodėl? Daugelis jų yra sumišę, kad juos pateiktų su savo gydytojais, ypač jei tai vyksta sekso metu. Kiti mano, kad tai tik senėjimo dalis, ir nieko nereikia daryti.

Žinant, kokią informaciją Jūsų gydytojas turi iš jūsų ir ko jums reikia iš gydytojo, galima lengviau kalbėti apie šlapimo nelaikymą. Kathleen patirtis, kartu su gydytojo patarimais, gydančiais šią būklę, gali padėti jums pradėti kalbėti ir pradėti gauti pagalbą.

Moterys ir šlapimo nelaikymas

Dvigubai daugiau moterų, kaip vyrai, sukelia šlapimo nelaikymą. Dvi įprastos rūšys yra streso nelaikymas ir nepageidaujamas šlapimo nelaikymas nuo pernelyg aktyvaus šlapimo pūslės.

Svarbu kiek įmanoma stebėti savo šlapimo nelaikymą, kad jūs ir jūsų gydytojas galėtų jums sukurti tinkamą gydymą. Pavyzdžiui, kai gausite intensyvų troškimą šlapintis, ar negalite to patekti į tualetą be šlapimo, o tai reiškia, kad reikia šlapimo nelaikymo? Arba nutekate nedidelis kiekis šlapimo - streso šlapimo nelaikymo simptomas?

Tęsinys

Streso šlapimo nelaikymas yra labiausiai paplitęs šlapimo nelaikymo tipas jaunose ir vidutinio amžiaus moteryse. Tai gali sukelti pokyčiai, atsirandantys nėštumo, gimdymo ar menopauzės metu. Kathleen atveju pirmosios gimdos metu suplėšė šlapimo pūslę palaikantys dubens pagrindo raumenys. Prieš gimdydama antrąjį vaiką, ji religiškai Kegelo pratybas stiprino raumenis, kurie padeda palaikyti šlapimą. Bet kūdikis buvo beveik 10 svarų ir pristatymas užtruko dar vieną mokestį.

Pernelyg aktyvus šlapimo pūslė atsitinka, kai į šlapimo pūslę siunčiami netinkami nervų signalai, sukeliantys „gotta go“ pojūtį, nors šlapimo pūslė gali būti neveiksminga arba netinkamas laikas. Tai gali sukelti netyčinį šlapimo praradimą. OAB gali būti nervų ar raumenų pažeidimo, sveikatos būklės, net reakcijos į vaistus rezultatas.

„Pacientai dažnai turi abu“, sako Stepp. „Jei pacientas turi„ skubumą “, jie gali turėti lengvo šlapimo pūslės susitraukimus, kurie sukelia skubumą, bet iš tikrųjų nesukelia nuotėkio, nes jų raumenys yra pakankamai stiprūs, kad juos išlaikytų. Kartais jie turi sunkių šlapimo pūslės susitraukimų, o ne net geriausius raumenys gali tai sustabdyti. Arba jie gali turėti silpną raumenį nuo tam tikro streso nelaikymo ir lengvo skubumo ar šlapimo pūslės susitraukimų, dėl kurių jie gali nutekėti. Tuomet nustatymas gali išspręsti kitą. “

Šlapimo nelaikymas: pokalbio pradžia

Kadangi šlapimo nelaikymo aptarimas paprastai yra didžiausia kliūtis žmonėms, kai kurie gydytojai rado būdų, kaip ją integruoti į pokalbį.

„Aš paklausiau, ar moterys išsilieja šlapimą mano įprastos istorijos dalimi, kuri buvo imtasi, - sako Greg Kitagawa, MD, Case Western Reserve universiteto reprodukcinės biologijos katedros docentė ir ob-gynė „MetroHealth Medical Center“ Cleveland mieste. „Tokiu būdu aš jau atidariau duris, kad galėčiau aptarti šiuos dalykus su manimi.“ Todėl „Kitagawa“ sako, kad ši tema yra mažiau pavojinga ir pacientai yra atviresni kalbėti apie tai.

Taigi, kada turėtumėte apie tai pasikalbėti su gydytoju? Steppas sako, kad nėra per mažai nutekėjimo, kad būtų galima aptarti. „Moteris turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei jis ją trikdo“, - sako jis.

Tęsinys

Šlapimo nelaikymo įvertinimas

Po to, kai atversite temą, gydytojas paprastai užduos klausimus, kurie padės nustatyti, kokio tipo šlapimo nelaikymas gali būti. Bandymai taip pat gali būti reikalingi, kad būtų išvengta galimų priežasčių, sukeliančių šlapimo nelaikymą, pvz., Infekcijos, diabetas ar kiti medicininiai klausimai.

Kartais gydytojai paprašo žmonių sekti jų šlapinimo modelį kelias dienas ar ilgiau. Šis "šlapimo pūslės dienoraštis" gali apimti tokią informaciją kaip, kiek kasdien geriate skysčio, kokių vaistų vartojate, ir tokius simptomus kaip įtempimas, kuris gali atsirasti dėl šlapimo nelaikymo, taip pat kada ir kaip dažnai tai vyksta. Jūs taip pat galite laikyti šlapimo pūslės dienoraštį, prieš išvykdami į gydytoją, kad esate pasirengę atsakyti į bendruosius klausimus.

Steppas teigia, kad padeda gydytojams žinoti, kaip moteris bandė gydyti simptomus, ir kokią gydymą ji nori išbandyti. „Daugelis moterų prisijungia prie interneto ir bando daryti„ Kegels “, - sako jis. „Sužinojau, ką jie bandė ir kur jie nori eiti. Ar jie sako: „Noriu pagalbos, bet nenoriu chirurgijos“? Ar jie sako: „Su tuo ilgai susiduriu. Tiesiog pasiimkite mane į O.R. ir pataisykite “?

Leiskite gydytojui žinoti, kaip jaučiatės

Kathleen žinojo, kad nori gauti pagalbą dėl jos šlapios pūslės. „Kai turite šlapimo nelaikymo problemą, tai viskas, ką galvojate“, - sako ji. „Netgi kažkas taip paprasta, kaip vyksta į parduotuvę.“ Ji ieško pagalbos anksčiau, sužinojo apie jos galimybes, žinojo, ką norėjo išbandyti pirmiausia, ir pranešė savo norus savo gydytojui.

Kathleen nusprendė chirurgiją implantuoti šlaplės skylę Duke universiteto ligoninėje Durham, NC. Pokyčiai dubens pagrindo raumenyse gali sukelti šlapimo pūslės judėjimą iš jo normalios padėties, o diržas padeda išlaikyti jį atgal. Ji buvo patenkinta rezultatais.

Praėjus keturiolikai metų, ji vėl pastebėjo streso nelaikymo simptomus. „Aš šiek tiek nutekėjau“, - sako ji. „Bet aš žinojau apie fizinę terapiją ir maniau, kad jei aš dabar dirbau, norėdamas plėtoti tuos raumenis, prieš tai tikrai blogai, nereikės dar kartą operuoti.“ Ji taip pat norėjo, jei įmanoma, vengti vartoti vaistus.

Tęsinys

Jos gydytoja nukreipė ją į urogynologą, šlapimo ir susijusių dubens dugno problemų specialistą. „Aš jam pasakiau, kad pirmiausia noriu išbandyti fizinę terapiją, nebent tai būtų kažkas, ko negalėjau padaryti dėl ankstesnių operacijų ar kitų problemų“, - sako Kathleen.

Urogynologo egzaminas išryškino du streso inkontinencijos aspektus - silpną šlaplę ir išsisklaidžiusį ar sumažėjusį šlapimo pūslę. Jis patarė bandyti intensyvios dubens dugno fizinės terapijos, įskaitant Kegel pratimus, ir nukreipė ją devynias gydymo savaites.

„Jis sakė, kad, pasibaigus šiam laikui, jei jie pasirašys ir sako, kad aš darau puikiai, galiu gydyti namuose“, - sako Kathleen. „Bet jei ne, jis nori matyti mane ir aptarsime chirurgines galimybes.“

Gyvenimo būdo pokyčiai, galintys padaryti didelį skirtumą

Kai žmonės svarsto savo gydymo galimybes, „Kitegawa“ teigia, kad gydytojams svarbu įsitikinti, ar jie turi realius lūkesčius. „Mes žinome, kad žmonės nori„ greitai išspręsti “, - sako jis. „Tai kartais yra galimybė, tačiau jie turi žinoti, kad fizinės terapijos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti daug ilgesnį ilgalaikį poveikį.“

Gydytojas gali pageidauti, kad pradėtumėte šiuos elgesio pakeitimus:

• Nupjaukite kofeino, alkoholio ir nikotino. Steppas ir Kitagawa sako, kad tai labai svarbu. „Jei perpus sumažinsite kofeino suvartojimą, pastebėsite skirtumą“, sako Stepp. „Jei visiškai jį pašalinsite, pastebėsite daugiau skirtumo.“ Steppas vadina alkoholiu „dvigubą kvapą“: „Tai ne tik dirgina, bet ir suteikia jums daugiau šlapimo. Jis padidina šlapimo pūslės tūrį. “Ir jis tvirtai laikosi nikotino pašalinimo. „Jei norite kovoti su šlapimo pūslės simptomais, turite nutraukti rūkymą“, sako Stepp. „Nikotinas stimuliuoja skubumą.“ Ir kosulys, susijęs su rūkymu, sustiprina streso nelaikymą.
• Šlapimo pūslės perkvalifikavimas. Be kofeino pašalinimo, Kitagawa, jei įmanoma, rekomenduoja apriboti skysčius prieš miegą. „Laikinas išjungimas“ - einant į vonios kambarį reguliariais laiko tarpais - tai vienas iš būdų, kaip perkrauti šlapimo pūslę.
• Kegelio pratimai. Tai gali padėti sustiprinti raumenis, turinčius šlapimą.

Tęsinys

„Norėčiau vengti vaistų, jei įmanoma, nes jie neturi savo šalutinio poveikio, įskaitant burnos džiūvimą ir sausą akis“, - sako Kitagawa. „Tai atrodo priešinga.“ Kai jis skiria vaistus, jis tai daro su įspėjimu, kad asmuo turi mesti kofeiną, nikotiną ir alkoholį. „Šie trys bus anuliuoti, ką bando pasiekti meds“, - sako jis.

Ar sprendimai yra pasiekiami per gyvenimo būdo ir elgesio pokyčius, vaistus, chirurgiją ar gydymo derinį, atvirai ir sąžiningai pasikalbėdami su gydytoju, galėsite jus patekti į teisingą kelią. „Yra pagalbos, ir kai kurie iš jų yra labai lengvi“, - sako Steppas. „Šlapimo nelaikymas neturi kontroliuoti jūsų gyvenimo.“