Nors kiekvienas gali gauti reumatoidinį artritą, moterys, turinčios RA, viršija vyrų skaičių apie tris.Daugelis moterų, sergančių reumatoidiniu artritu, diagnozuojamos 20-ajame ir 30-ajame dešimtmetyje, kai tik santuoka ir šeima pradeda gyventi į centrą.

Atsižvelgiant į skausmą, nuovargį ir vaistų šalutinį poveikį, nėra abejonių, kad reumatoidinis artritas apsunkina šeimos planavimą. Tačiau RA nereikia įdėti savo svajonių turėti šeimą nepasiekiamoje vietoje. Jei galvojate apie šeimos pradžią, gyvenant su reumatoidiniu artritu, apsvarstykite šiuos patarimus.

1. Nesijaudinkite, kad reumatoidinis artritas gali pakenkti jūsų kūdikiui

Atrodo, kad reumatoidinis artritas pats kenkia besivystančiam kūdikiui, net jei RA yra aktyvi nėštumo metu. Iš tiesų 70–80 proc. RA sergančių moterų nėštumo metu pagerina simptomus. Nors kai kurios moterys, sergančios RA, gali turėti nedidelį persileidimo ar mažo svorio kūdikių pavojų, dauguma moterų turi normalų nėštumą be komplikacijų.

Tačiau daugelis vaistų nuo reumatoidinio artrito, įskaitant metotreksatą (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) ir leflunomidą (Arava), gali sukelti apsigimimus. Tie patys vaistai taip pat gali sukelti apsigimimus, jei juos vartoja vaikai, kurie tėvai tėvai. Todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie gydymo pakeitimą prieš kelis mėnesius, kol jūs ar jūsų sutuoktinis bando pastoti.

Su tinkamu gydymu ir prenataline priežiūra kūdikiai, gimę mama su reumatoidiniu artritu, yra tokie pat sveiki ir laimingi, kaip ir bet kas.

Tęsinys

2. Turėkite kantrybę, kaip bandote pastoti

Ekspertai nesutaria, ar reumatoidinis artritas mažina moterų ar vyrų vaisingumą. Tiesa, kad daugelis RA sergančių moterų užtrunka ilgiau nei moterys, neturinčios reumatoidinio artrito. Galimi paaiškinimai yra nenuosekli ovuliacija, sumažėjęs lytinis potraukis arba lyties lyties sutrikimas dėl skausmo ir nuovargio.

Vyrų ūminis reumatoidinio artrito užsiliepsnojimas laikinai sumažina spermatozoidų skaičių ir funkciją, gali sukelti erekcijos problemas ir sumažinti lytinį potraukį. Tiek vyrams, tiek moterims veiksmingas RA gydymas pagerina seksualinius simptomus ir funkciją. Gerai gydomam reumatoidiniam artritui daugelyje vyrų ir moterų vaisingumas tikriausiai yra normalus.

3. Žinokite, kad ateitis atrodo ryški reumatoidinio artrito gydymui

Remiantis reumatologais, nauji RA biologiniai vaistai sukūrė naują reumatoidinio artrito gydymo erą. Ankstyvo ir agresyvaus gydymo metu dauguma RA sergančių žmonių gali išvengti sąnarių deformacijų ir didelės negalios.

Daugeliui moterų tai reiškia, kad būkite ir aktyviai veikia jūsų vaikų vaikai namuose. Nors blogos dienos iš RA simptomų gali būti neišvengiamos, gydytojai mano, kad dauguma moterų išlaikys savo nepriklausomybę dešimtmečius ir galbūt jų gyvenimą.

Tęsinys

4. Pakeiskite reumatoidinio artrito gydymą gerai prieš nėštumą

Kai tik ketinate pradėti šeimą, apsilankykite reumatologe. Prieš bandant pastoti, kai kuriems vaistams reikia mėnesio trukmės „išpylimo“ laikotarpio. Ir tai pasakytina ir vyrams, ir moterims; nors ir neįrodyta, metotreksatas gali sukelti spermos problemų, galinčių sukelti apsigimimus.

Jei vartojate leflunomidą RA, būtina dar labiau planuoti. Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo leflunomido vartojimą reikia nutraukti praėjus dvejiems metams prieš bandant pastoti kūdikį, nors yra būdų, kaip jį greičiau išplauti.

5. Darbas su gydytoju dėl reumatoidinio artrito gydymo nėštumo metu

Jūsų reumatologas padės jums nuspręsti dėl gydymo plano, apimančio tiek RA simptomų kontrolę, tiek kūdikio saugumą.

Mažos dozės prednizonas paprastai laikomas saugiu nėštumo metu. Hidroksichlorinas (Plaquenil) ir sulfasalazinas taip pat laikomi saugiais. Nors biologinių vaistų, pvz., Etanercepto (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), infliksimabo (Remicade) ir infliksimabo-abda (Renflexis) arba infliksimabo-dybos (Inflectra), biosimilarų, įrodymai yra riboti, daugelis reumatologų yra įsitikinę savo santykiu nėštumo metu.

Tęsinys

Vienas iš būdų išvengti nėštumo problemų, kylančių iš RA vaistinių preparatų, yra paprasčiausiai nevartoti. Kai gydytojas prižiūri, kai kurios moterys mesti RA šaltojo kalakuto, kai pradeda bandyti pastoti.

Šis metodas, žinoma, turi savo riziką: galimas sąnarių pažeidimas, atsirandantis dėl raketų, kai gydymas nutraukiamas. Tačiau kai kurioms moterims kai kurie reumatologai pritaria tokiam požiūriui, atidžiai stebėdami ligų aktyvumą.

6. Nėštumo metu tikėtis reumatoidinio artrito simptomų pagerėjimo

Įdomu tai, kad nėštumas paprastai turi teigiamą poveikį reumatoidinio artrito simptomams, nors ir laikinai. Apie 70% iki 80% moterų patiria RA simptomų nėštumo metu.

Daugeliui šių moterų vaistai RA gali būti saugiai sumažinami arba netgi pašalinami nėštumo metu. Tačiau apie ketvirtadalį moterų reumatoidinio artrito veikla tęsiasi nėštumo metu arba blogėja.

Deja, atsilikimas nuo RA simptomų nėštumo metu yra trumpalaikis. Dauguma moterų pasikartoja po gimdymo.

Tęsinys

7. Kol esate pasiruošęs pastoti, naudokite kontracepciją

Vėlgi, prisimindami galimą kenksmingą kai kurių reumatoidinio artrito vaistų poveikį vaisiui, būtina vengti nėštumo, kol būsite pasiruošę. Ekspertai teigia, kad tinkamai naudojami, įvairūs metodai yra tinkami ir veiksmingi, pavyzdžiui:

• Prezervatyvai
• Geriamieji kontraceptikai
• Makšties žiedas
• Intrauterinis prietaisas (IUD)

Nors prieštaringi tyrimai parodė, kad kai kurioms moterims geriamieji kontraceptikai gali užkirsti kelią reumatoidiniam artritui, nėra įrodymų, kad jie padeda kontroliuoti RA simptomus.

Kitas gyvenimas su reumatoidiniu artritu

Maisto produktai, skirti kovai su RA uždegimu