Jei osteoporozė sukėlė stuburo slankstelių lūžį, gydymas turi būti skirtas skausmui, lūžiui ir pagrindinei osteoporozei, kad būtų išvengta lūžių ateityje.

Visi gydymo komponentai per pastarąjį dešimtmetį gerokai pagerėjo, - sako Michaelas Schaufele, MD, fizikos gydytojas ir ortopedijos profesorius Emory universiteto Medicinos mokykloje Atlante. „Mes turime geresnes intervencijos galimybes lūžių gydymui ir geresniam gydymui, kad būtų išvengta lūžių ateityje“, - sako jis.

Didžioji dalis lūžių gydo skausmo vaistus, sumažina aktyvumą, gydo kaulų tankį stabilizuojančius vaistus ir gerą nugaros sąvaržą, kad sumažintų judėjimą gydymo proceso metu. Dauguma žmonių grįžta į savo kasdienę veiklą. Kai kuriems gali prireikti tolesnio gydymo, pvz., Operacijos.

Nonsurginis gydymas stuburo kompresijos lūžiams

Skausmas iš stuburo susitraukimo lūžio, kurį leidžiama išgydyti natūraliai, gali trukti tris mėnesius. Tačiau skausmas paprastai gerokai pagerėja per kelias dienas ar savaites.

Skausmo valdymas gali apimti skausmą malšinančius vaistus, lovą poilsį, nugaros stiprinimą ir fizinį aktyvumą.

Skausmo vaistai. Kruopščiai nustatytas skausmo vaistų „kokteilis“ gali sumažinti kaulų kaulų, raumenų ir nervų skausmą, paaiškina F. Todd Wetzel, MD, Philadelphia universiteto Medicinos mokyklos ortopedijos ir neurochirurgijos profesorius. "Jei tai yra nustatyta teisingai, galite sumažinti atskirų vaistų dozes kokteilyje."

Skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo dažnai yra pakankami. Rekomenduojama naudoti dviejų rūšių receptinius vaistus - acetaminofeną ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Narkotiniai skausmo vaistai ir raumenų relaksantai dažnai skiriami trumpam laikotarpiui, nes yra priklausomybės pavojus. Antidepresantai taip pat gali padėti sumažinti nervų skausmą.

Veiklos keitimas. Lova gali padėti esant ūmiam skausmui, tačiau ji taip pat gali lemti tolesnį kaulų praradimą ir pabloginti osteoporozę, o tai padidina riziką ateityje susitraukti. Gydytojai gali rekomenduoti trumpą poilsio laiką ne ilgiau kaip kelias dienas. Tačiau reikia vengti ilgalaikio neveiklumo.

Atgal įbrėžimas. Atgal įbrėžimas suteikia išorinę paramą, kad apribotų lūžusių slankstelių judesius - panašiai kaip ant sulenkto riešo. Tvirtas nugaros atramos stilius žymiai sumažina stuburo judesį, o tai gali padėti sumažinti skausmą. Naujesni elastingi petnešos ir korsetai yra patogesni dėvėti, bet neveikia, sako Wetzel. „Yra senas sakymas:„ Nešvarumo trikdžiai yra tiesiogiai proporcingi jo veiksmingumui “, - sako jis. Tačiau petnešos turi būti naudojamos atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui. Dėl pernelyg didelių petnešų naudojimo juosmens sąlygomis gali pasunkėti ir prarasti raumenys.

Osteoporozės gydymas. Kaulų stiprinimo vaistai, tokie kaip bisfosfonatai (pvz., Actonel, Boniva ir Fosamax), padeda stabilizuoti arba atkurti kaulų nuostolius. Tai yra labai svarbi gydymo dalis, padedanti išvengti tolesnių suspaudimo lūžių.

Tęsinys

Chirurginis nugaros smegenų suspaudimo lūžių gydymas

Kai lėtinis skausmas iš stuburo suspaudimo lūžio išlieka nepaisant poilsio, aktyvumo modifikavimo, nugaros stiprinimo ir skausmo gydymo, chirurgija yra kitas žingsnis. Chirurginės procedūros, naudojamos stuburo lūžių gydymui:

• Vertebroplastija
• Kyphoplasty
• Stuburo sintezės operacija

Vertebroplastija ir Kyphoplasty

Šios stuburo suspaudimo lūžių procedūros apima mažus, minimaliai invazinius pjūvius, todėl jiems reikia labai mažai gijimo laiko. Jie taip pat naudoja akrilo kaulų cementą, kuris greitai sukietėja, stabilizuoja stuburo kaulų fragmentus ir todėl nedelsiant stabilizuoja stuburą. Dauguma pacientų eina namo tą pačią dieną arba po vienos nakties ligoninėje.

Vertebroplastija. Ši procedūra veiksmingai mažina stuburo slankstelių lūžių skausmą ir padeda stabilizuoti lūžį. Šios procedūros metu:

• Į pažeistą slankstelį įdėta adata.
• Rentgeno spinduliai padeda užtikrinti, kad tai padaroma tiksliai.
• Į lūžusį slankstelį gydytojas švirkščia kaulų cemento mišinį.
• Cemento mišinys sukietėja apie 10 minučių.
• Pacientas paprastai eina namo tą pačią dieną arba po vienos nakties ligoninės.

Kyphoplasty: Ši procedūra padeda ištaisyti kaulų deformaciją ir mažina skausmą, susijusį su stuburo slanksteliais. Procedūros metu:

• Vamzdis įdedamas per pusę colio supjaustytą atgal į pažeistus slankstelius. Rentgeno spinduliai padeda užtikrinti procedūros tikslumą.
• Į slankstelį nukreipiamas plonas kateterinis vamzdis su balionu ant galo.
• Balionas yra pripūstas, kad sukurtų ertmę, kurioje švirkščiamas skystas kaulinis cementas.
• Tada balionas nuvalomas ir pašalinamas, o kaulinis cementas įpurškiamas į ertmę.
• Cemento mišinys sukietėja apie 10 minučių.

„Šios procedūros yra nuostabios, kai žiūrite, kaip pacientai gerai veikia“, - sako Teksaso universiteto Sveikatos mokslų centro Hiustono stuburo chirurgijos ir raumenų ir kaulų sistemos onkologijos vadovas Rex Marco. „Jie dažnai būna baisūs, baisūs skausmai, o ne išeina. Tačiau su dviem mažais pjūviais galime pasirūpinti, kad praeityje reikėjo didžiulės operacijos, bet be tikrai gerų rezultatų.“

„Mes darome viską, ką galime, kad operacija būtų kuo sklandžiau“, - sako Marco. "Antibiotikai mažina infekcijos tikimybę. Ir specialus rentgeno aparatas padeda mums gauti adatą į kaulą ir užtikrinti, kad cementas patektų į kaulą ir lieka kauluose."

Tęsinys

Stuburo sintezės chirurgija

Nugaros smegenų sintezės operacija kartais naudojama stuburo slankstelių lūžiams, siekiant pašalinti judėjimą tarp dviejų slankstelių ir sumažinti skausmą. Procedūra sujungia du ar daugiau slankstelių kartu, laiko juos teisingoje padėtyje ir neleidžia jiems judėti tol, kol jie neturi galimybės augti kartu arba saugiklis.

Metaliniai sraigtai yra per mažą kaulų vamzdį ir į stuburą. Varžtai yra pritvirtinti prie metalinių plokščių arba metalinių strypų, kurie yra prisukami stuburo gale. Aparatūra turi stuburo slankstelius. Tai stabdo judėjimą, leidžiantis slanksteliams saugiai. Kaulai yra skiepyti į tarpas tarp slankstelių.

„Stuburo susiliejimas dažnai yra paskutinė išeitis“, - sako Wetzel. „Jei kaulų aukštis viršija 50%, jei pacientai skausmingai susiduria su skausmu ir jei jie patyrė komplikacijų iš kitos stuburo operacijos, siūlome stuburo sintezės operaciją“.

Paciento kaulams ar kaulams iš kaulų banko gali būti naudojamas transplantatas. Paciento kaulų čiulpų ar kraujo trombocitų - arba biologiškai modifikuotos molekulės - gali būti naudojamos kaulų augimui skatinti.

Atsigavimas po stuburo sintezės operacijos užtrunka ilgiau nei kitų stuburo operacijų atveju. Pacientai dažnai turi trijų ar keturių dienų ligoninę, o tai gali likti reabilitacijos skyriuje. Pacientai paprastai po operacijos dėvi petnešą. Reabilitacija dažnai reikalinga stiprinti ir funkcionuoti. Veiklos lygis palaipsniui didinamas. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir sveikatos būklės, grįžimas prie normalaus veikimo gali įvykti per du mėnesius arba iki šešių mėnesių.

Yra stuburo sintezės chirurgijos trūkumų. Jis pašalina natūralų dviejų slankstelių judėjimą, kuris riboja asmens judėjimą. Be to, šalia sūrio sintezės atsiranda daugiau streso dėl stuburo slankstelių - padidėja lūžių tikimybė šiuose slanksteliuose. Net ir pasibaigus gydymui, pacientams gali tekti vengti tam tikrų kėlimo ir sukimo veiksmų, kad būtų užkirstas kelias stuburo perviršiniam įtempimui.

„Bet jei kas nors iš lūžio išlieka nuolatinis skausmas ir jie buvo agresyviai gydomi osteoporoze, jie gali labai gerai atlikti stuburo susiliejimą“, - sako Wetzel.

Kitas straipsnis

Kojų skausmo gydymas

Skausmo valdymo vadovas

1. Skausmo tipai
2. Simptomai ir priežastys
3. Diagnozė ir testai
4. Gydymas ir priežiūra
5. Gyvenimas ir valdymas
6. Parama ir ištekliai