Pagrindiniai reumatoidinio artrito gydymo tikslai yra kontroliuoti uždegimą, sumažinti skausmą ir sumažinti su RA susijusią negalią.

Gydymas paprastai apima vaistus, profesinę ar fizinę terapiją ir reguliarų fizinį krūvį. Kai kuriems žmonėms reikalinga chirurgija, siekiant ištaisyti sąnarių pažeidimus. Ankstyvas, agresyvus gydymas yra raktas į gerus rezultatus. Šiandienos gydymo metu sąnarių pažeidimas daugeliu atvejų gali būti sulėtintas arba sustabdytas.

Narkotikai reumatoidiniam artritui

NVNU

Gydytojas reumatoidinio artrito gydymo metu tikriausiai paskirs nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai mažina skausmą ir uždegimą, bet ne sulėtina RA. Taigi, jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkiu RA, tikriausiai taip pat reikės vartoti kitus vaistus, kad būtų išvengta tolesnių sąnarių pažeidimų.

Tarp NVNU vartojamų vaistinių preparatų yra ibuprofenas ir naproksenas. Daugeliui RA sergančių žmonių reikia receptinio NVNU, nes jie pasižymi didesne doze, kurios rezultatai yra ilgesni ir kuriems reikia mažiau dozių per dieną.

Yra daug receptinių NVNU, kuriuos nuspręs gydytojas. Visi jie įspėja apie padidėjusią širdies priepuolio ir insulto riziką. NVNU taip pat gali padidinti kraujospūdį ir gali sukelti skrandžio dirginimą, opas ir kraujavimą.

Jūs ir Jūsų gydytojas gali pasverti NVNU naudą prieš galimą riziką. Gali tekti išbandyti keletą skirtingų, kad surastumėte jums tinkamą.

DMARD

„DMARD“ reiškia ligą modifikuojančius priešreumatinius vaistus. Jie padeda sulėtinti ar sustabdyti RA pablogėjimą.

Gydytojai rečiau skiria metotreksatą reumatoidiniam artritui gydyti. Jei vien tai nenustoja uždegimo, gydytojai gali pabandyti arba pridėti kitokio tipo DMARD. Kiti DMARD yra hidrokschlorokinas (Plaquenil), leflunomidas (Arava) ir sulfasalazinas (azulfidinas).

Reumatoidinio artrito atveju, pernelyg aktyvi imuninė sistema nukreipia sąnarius ir kitas kūno vietas. DMARD riboja imuninę sistemą, tačiau jų tikslai nėra selektyvūs. Jie gali sukelti infekciją ir daugybę kitų šalutinių poveikių.

DMARD, ypač metotreksatas, smarkiai pagerino sunkų reumatoidinį artritą ir gali padėti išgelbėti sąnarius.

Biologija

Kai metotreksatas ar kiti DMARDS nesunkina RA simptomų ir uždegimo, gydytojai gali rekomenduoti biologinį. Tai yra genetiškai modifikuoti baltymai. Jie blokuoja tam tikras imuninės sistemos dalis, kurios vaidina svarbų vaidmenį reumatoidinio artrito uždegime. Jie gali sulėtinti arba sustabdyti RA.

Tęsinys

Yra įvairių biologinių medžiagų, kurios nukreiptos į skirtingas imuninės sistemos dalis. Biologai apima:

• Abataceptas (Orencia)
• Adalimumabas (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), biologiškai panašus į Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinibas (Olumiantas)
• Certolizumabas (Cimzia)
• Etanerceptas (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), biologiškai panašus į Enbrel
• Golimumabas (Simponi, Simponi Aria)
• Infliksimabas (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), biologiškai panašus į Remicade
• Rituksimabas (Rituxan)
• Sarilumabas (Kevzara)
• Tocilizumabas (Actemra)
• Tofacitinibas (Xeljanz)

Kadangi biologai slopina imuninę sistemą, jie padidina infekcijos riziką. Buvo pranešta apie sunkias infekcijas, susijusias su biologiniais vaistais.

Steroidai

Jei pasireiškia sunkus RA arba kai pasireiškia RA simptomai, gydytojas gali rekomenduoti steroidus, kad palengvintų sąnarių skausmą ir standumą. Daugeliu atvejų jie gali būti naudojami laikinai, kad nuramintų simptomus. Tačiau kai kuriems žmonėms reikia steroidų vartoti ilgiau, kad būtų galima kontroliuoti skausmą ir uždegimą.

Jūs galite gauti steroidų kaip šaudymą tiesiai į uždegimo sąnarį arba paimti juos kaip piliulę. Tai nėra steroidų tipas, kuris didina raumenis.

Galimas ilgalaikio steroidų vartojimo šalutinis poveikis yra aukštas kraujospūdis, osteoporozė ir diabetas. Tačiau, vartojant tinkamai, steroidai greitai pagerina skausmą ir uždegimą.

Reumatoidinio artrito chirurgija

Jei sąnarių skausmas ir uždegimas tampa nepakeliami arba sąnariai yra stipriai pažeisti, kai kuriems žmonėms reikia sąnario pakeitimo operacijos. Šlaunys ir keliai, o kartais ir pečiai, yra labiausiai paplitę sąnariai, kuriuos galima pakeisti. Chirurgija gali žymiai pagerinti skausmą ir mobilumą. Dauguma žmonių laukia iki 50 metų amžiaus, nes dirbtinės sąnarės paprastai nusidėvi po 15-20 metų.

Kai kurios sąnariai, pvz., Kulkšnies, nesugeba tinkamai reaguoti į dirbtinį pakeitimą ir geriau prisitaiko prie bendros sintezės, kuri yra kita operacija.

Fizinė ir profesinė terapija

Fizinė ir profesinė terapija labai skiriasi jūsų kasdieniame gyvenime. Jie yra pagrindinė bet kokio reumatoidinio artrito gydymo plano dalis.

Fiziniai terapeutai gali suteikti jums pratybų planą, išmokyti jus naudoti šilumą ir ledą, atlikti terapinį masažą, skatinti ir motyvuoti.

Profesinės terapijos specialistai padeda tvarkyti kasdienes užduotis, pvz., Ruošti ar naudoti kompiuterį, ir parodyti, kaip lengviau tai padaryti. Jie taip pat gali patikrinti, ar bet kokie dalykėliai jums padės.

Tęsinys

Kaip gali padėti kognityvinė terapija

Kadangi vienas iš labiausiai išbandomų reumatoidinio artrito aspektų yra mokymasis gyventi su skausmu, daugelis gydytojų rekomenduoja mokyti skausmą. Jie gali tai vadinti „pažinimo terapija“.

Tikslas yra pagerinti savo emocinę ir psichologinę gerovę, kuriant būdus atsipalaiduoti, stresui elgtis ir tempti save. Pavyzdžiui, jis gali apimti veiklos planavimą, vadovaujamą vaizdą, atsipalaidavimą, blaškymą ir kūrybišką problemų sprendimą.

Pratimai, sąnarių skausmas ir reumatoidinis artritas

Kai jūsų sąnariai yra standūs ir skausmingi, mankšta gali būti paskutinis dalykas. Tačiau su RA, reguliariai mankštintis, yra vienas iš geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti.

• Žmonės, kurie dirba ilgiau, su reumatoidiniu artritu arba be jo.
• Reguliarus fizinis krūvis gali sumažinti RA skausmą.
• Jūsų kaulai bus stipresni. Kaulų skiedimas gali būti reumatoidinio artrito problema, ypač jei reikia vartoti steroidus.
• Stipresni raumenys padeda geriau judėti.
• Jūsų nuotaika ir energijos lygis bus naudingas.

Natūralūs reumatoidinio artrito gydymai

Yra keletas papildomų vaistų, kurie gali padėti jūsų RA. Tai gera mintis pasikalbėti su gydytoju. Vis tiek turėsite vartoti vaistą ir laikytis kitų gydymo plano dalių.

Šiluma ir šaltis: Ledo paketai gali sumažinti sąnarių patinimą ir uždegimą. Šilumos kompresai atpalaiduoja raumenis ir skatina kraujo tekėjimą.

Akupunktūra: Tyrimai rodo, kad akupunktūra pažabina skausmą, gali sumažinti skausmą malšinančių vaistų poreikį ir yra naudinga lankstumui paveiktiems sąnariams.

Proto / kūno terapija: Proto / kūno terapija gali padėti streso valdymui, taip pat pagerinti miego ir reakcijos į skausmą. Strategijos apima gilų pilvo kvėpavimą, atsipalaiduoti raumenis po vieną nuo galvos iki kojų, vizualizaciją (pvz., Raminančią sceną), meditaciją ir tai chi.

„Biofeedback“: dirbdami su biofeedback, dirbate su terapeutu, kuris padeda jums atpažinti, kada jaučiatės įtemptas ir išmokti save nuraminti. Tai gali padėti jums valdyti skausmą.

Mityba papildai: Atminkite, kad net natūralūs papildai gali sąveikauti su vaistais. Taigi pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus. Ji gali įsitikinti, kad jie jums tinka.

Tyrimai rodo, kad omega-3 riebalų rūgštys žuvų taukuose organizme turi priešuždegiminį poveikį. Keletas tyrimų parodė, kad žuvų taukų papildai gali padėti sumažinti ryškumą su rytais.

Kai kurie tyrimai rodo, kad grūdų sėklų aliejus kartu su priešuždegiminiais skausmais gali sumažinti RA simptomus. Šie tyrimai parodė, kad RA sergantiems pacientams po 6 savaičių sąnariai buvo mažiau švelni ir patinsta.

Tęsinys

Ne rūkykite!

Jei rūkote, pirmenybę reikia nutraukti. Jei rūkote, jis gali sumažinti RA gydymą.

Kitas reumatoidinio artrito gydymas

RA narkotikų vadovas