Jei dienos metu pateksite per šlapimą ar net naktį sudrėkinsite lovą, gali pasireikšti perpildymo šlapimo nelaikymo simptomai.

Perpildymo šlapimo nelaikymas yra vienas iš kelių skirtingų šlapimo nelaikymo tipų, nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi. Perpildymo šlapimo nelaikymas atsiranda, kai negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės; tai sukelia perpildymą, kuris netikėtai nuteka. Jums gali ar ne jausmas, kad šlapimo pūslė yra pilna. Nesandarumas ir nepatogumas gali sukelti nuotėkį. Šlapimo pūslėje paliktas šlapimas yra bakterijų auginimo vieta. Tai gali sukelti pakartotines šlapimo takų infekcijas.

Perteklinio šlapimo nelaikymo priežastys

Skirtingai nuo kitų šlapimo nelaikymo tipų, perpildymo šlapimo nelaikymas dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Dažniausia vyrų priežastis yra padidėjusi prostata, kuri stabdo šlapimo tekėjimą iš šlapimo pūslės. Kitos galimos perteklinio šlapimo nelaikymo priežastys:

• Šlaplės blokavimas (vamzdis, kuris iš šlapimo pūslės patenka į kūną) nuo navikų, šlapimo akmenų, randų audinio, užsikimšimo nuo infekcijos arba pūslės, kurias sukelia šlapimo pūslės nuleidimas į pilvą
• Silpni šlapimo pūslės raumenys, kurie negali išspausti šlapimo pūslės
• Šlapimo pūslės poveikį turintys nervai
• Nervų pažeidimai, atsirandantys dėl tokių ligų kaip diabetas, alkoholizmas, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė arba spina bifida
• Vaistai, įskaitant kai kuriuos prieštraukulinius vaistus ir antidepresantus, turinčius įtakos šlapimo pūslės nervų signalams

Perpildymo inkontinencijos diagnostika

Jei turite problemų dėl šlapimo nelaikymo, svarbu pasikalbėti su gydytoju. Pradedant nuo problemos apibūdinimo, bus nustatyta, kokio tipo ir kokie yra geriausi gydymo būdai. Gydytojas gali užduoti tokius klausimus:

• Kaip dažnai einate į vonios kambarį?
• Kai einate į vonios kambarį, ar turite problemų pradėti ar sustabdyti šlapimo srautą?
• Ar per tam tikras veiklas nutekate šlapimas?
• Ar nuolat nuteka?
• Ar nutekate šlapimas, kol pateksite į vonios kambarį?
• Ar patiriate skausmą ar deginimą šlapinant?
• Ar dažnai būna šlapimo takų infekcijų?
• Ar turėjote nugaros sužalojimą?
• Ar turite sveikatos būklę, kuri gali sutrikdyti šlapimo pūslės funkciją?
• Kokius vaistus vartojate?

Tęsinys

Toliau gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir ieško nervų pažeidimo požymių, kurie paveikia šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Priklausomai nuo tyrimo išvadų, gydytojas gali kreiptis į urologą (gydytoją, kuris specializuojasi šlapimo takų ligomis) arba neurologą (gydytojas, kuris specializuojasi nervų sistemos ligų diagnostikoje ir gydyme).

Bandymai dažnai reikalingi. Tai gali būti:

• Šlapimo pūslės įtempimo testas. Jūsų gydytojas patikrina, ar kosulys praranda šlapimą.
• Kateterizacija. Po to, kai jūs einate į vonią ir ištuštinate šlapimo pūslę, gydytojas įterpia kateterį, kad pamatytų, ar išeina daugiau šlapimo. Šlapimo pūslė, kuri nevisiškai ištuštėja, gali reikšti perpildymo nelaikymą.
• Šlapimo analizė ir šlapimo kultūra. Laboratorijos specialistai patikrina šlapimą dėl infekcijos, kitų sutrikimų ar inkstų akmenų požymių.
• Ultragarsas . Atliekamas vizualizavimo testas, skirtas vizualizuoti vidinius organus, tokius kaip šlapimo pūslė, inkstai ir šlapimtakiai. Tai taip pat gali būti naudojama norint išmatuoti šlapimo pūslės šlapimo pūslės kiekį po to, kai ištuštinsite šlapimo pūslę.

Jei diagnozė vis dar nėra aiški, gydytojas gali paskirti urodinaminį tyrimą. Urodinaminis tyrimas gali įvertinti šlapimo pūslės susitraukimus, šlapimo pūslės spaudimą, šlapimo srautą, nervų signalus ir nuotėkį.

Kiti tyrimai, patvirtinantys diagnozę, gali apimti: cistokopiją, testą, kuris tiria šlapimo pūslės vidų nedideliu mastu, vadinamu cytoskopu; CT tyrimas, skirtas įvertinti inkstus ir šlapimo pūslę; ir IVP, procedūra, kai į švirkštą įšvirkščiamas specialus tirpalas, o jūsų inkstai, šlapimtakiai (vamzdžiai, pernešantys šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę), ir šlapimo pūslė.

Perteklinio šlapimo nelaikymo gydymas

Gydymas perpildymo šlapimo nelaikymu gali būti sunkus, tačiau kai kuriems vyrams, sergantiems padidėjusia prostata, gydymas vaistais, vadinamais alfa adrenerginiu blokatoriumi, įskaitant doksazosiną (Cardura), alfuzoziną (uroksatalį), minipresą, tamuloziną (Flomax), silodoziną ( Rapaflo), fezoterodinas (Toviaz) ir terazosinas (Hytrin) - gali padėti atsipalaiduoti šlaplės pagrindui ir leisti šlapimui patekti iš šlapimo pūslės.

Jei vaistai nesumažina šlapimo nelaikymo, gydytojas turės naudoti kateterį, kad užtikrintų, jog šlapimo pūslė ištuštėja, kai einate į vonios kambarį. Kateteris yra labai plonas vamzdis, kurį galite įdėti į šlaplę. Jūsų gydytojas arba slaugytoja gali išmokyti jus, kaip savarankiškai kateterizuoti. Procesas yra paprastas, o vienkartiniai kateteriai yra pakankamai maži, kad galėtumėte nešiotis piniginėje ar kišenėje ir juos lengva išmesti po naudojimo.

Chirurgija gali būti reikalinga, jei perpildymo šlapimo nelaikymą sukelia užsikimšimas, pvz., Prostatos plėtra.