Žmogaus anatomija

Matthew Hoffman, MD

Šlapimo pūslė yra raumenų maišelis dubenyje, tik virš ir už gaktos kaulų. Kai tuščias, šlapimo pūslė yra apie kriaušės dydį ir formą.

Šlapimas yra atliekamas inkstuose ir nuleidžia du vamzdžius, vadinamus šlapimtakiais, į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslėje kaupiasi šlapimas, todėl šlapinimasis gali būti retas ir kontroliuojamas. Šlapimo pūslę sluoksniuoja raumenų sluoksniai, kurie išlieka šlapime laikyti. Normali šlapimo pūslės talpa yra 400-600 ml.

Šlapinimosi metu šlapimo pūslės raumenys išspausti ir du sfinktoriai (vožtuvai), kurie leidžia atidaryti šlapimą. Šlapimas išeina iš šlapimo pūslės į šlaplę, kuri išneša šlapimą iš organizmo. Kadangi šlaplę eina per varpą, vyrų (8 colių) šlaplės yra ilgesnės nei moterims (1,5 colių).

Tęsinys

Šlapimo pūslės sąlygos

• Cistitas: šlapimo pūslės uždegimas arba infekcija, sukelianti ūminį ar lėtinį skausmą, diskomfortą ar šlapimo dažnį arba dvejojant.
• Šlapimo akmenys: inkstuose gali susidaryti akmenys (kalviai) ir važiuoti į šlapimo pūslę. Jei inkstų akmenys blokuoja šlapimo tekėjimą į šlapimo pūslę ar iš jos, jie gali sukelti stiprų skausmą.
• Šlapimo pūslės vėžys: šlapimo pūslės navikas paprastai aptinkamas po to, kai šlapime randamas kraujas. Cigarečių rūkymas ir darbo vietoje veikianti cheminė medžiaga sukelia daugumą šlapimo pūslės vėžio atvejų.
• Šlapimo nelaikymas: nekontroliuojamas šlapinimasis, kuris gali būti lėtinis. Šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.
• Pernelyg aktyvus šlapimo pūslė: šlapimo pūslės raumenys (detrusoras) suspaudžia nekontroliuojant, todėl šlapimas išsiskiria. Detrusorinis aktyvumas yra dažna šlapimo nelaikymo priežastis.
• Hematurija: kraujas šlapime. Hematurija gali būti nekenksminga arba ją gali sukelti infekcija arba rimta būklė, pavyzdžiui, šlapimo pūslės vėžys.
• Šlapimo susilaikymas: šlapimas nepalieka iš šlapimo pūslės paprastai dėl užsikimšimo ar slopinamojo šlapimo pūslės raumenų aktyvumo. Šlapimo pūslė gali išsipūsti, kad laikytų daugiau nei šlapimo.
• Cistocelė: silpninti dubens raumenys (paprastai nuo gimdymo) leidžia šlapimo pūslei nuspausti ant makšties. Gali atsirasti problemų dėl šlapinimosi.
• Nakvynė drėkinanti (naktinė enurezė): Nakvynė drėkinama apibrėžiama kaip 5 metų ir vyresni vaikai, kurie ne mažiau kaip tris mėnesius per savaitę valo lovą bent vieną ar du kartus per savaitę.
• Dysurija (skausmingas šlapinimasis): skausmas ar diskomfortas šlapinimosi metu dėl infekcijos, dirginimo ar šlapimo pūslės, šlaplės ar išorinių genitalijų uždegimo.

Tęsinys

Šlapimo pūslės tyrimai

• Šlapimo analizė: šis pagrindinis šlapimo tyrimas atliekamas tiek įprastai, tiek ieškant šlapimo pūslės ar inkstų problemų. Pirmoji bandymo dalis yra matuoklis. Jei tai yra neįprasta, šlapimą reikia apžiūrėti mikroskopu.
• Cistoskopija: siauras vamzdelis eina per šlaplę ir į šlapimo pūslę. Šviesa, kamera ir įrankiai leidžia gydytojui diagnozuoti ir gydyti šlapimo pūslės problemas.
• Urodinaminis tyrimas: šlapimo tyrimų serija, paprastai atliekama gydytojo kabinete. Šlapimo srautas, slėgis, šlapimo pūslės talpa ir kiti matavimai gali padėti nustatyti šlapimo pūslės problemas.

Šlapimo pūslės gydymas

• Cistoskopija: siauras vamzdelis per šlaplę patenka į šlapimo pūslę. Šviesa, kamera ir įrankiai leidžia gydytojui diagnozuoti ir gydyti šlapimo pūslės problemas.
• Chirurgija: šlapimo pūslės vėžiui paprastai reikia operacijos. Kai kurie šlapimo nelaikymo atvejai ir cistokelė taip pat gali būti gydomi chirurginiu būdu.
• Šlapimo pūslės kateterizacija: Jei šlapimo išsiliejimas užsikimšęs, gali reikėti kateterio, kad būtų sumažintas šlapimo pūslės spaudimas.
• Vaistai nuo spazmų: vaistai gali padėti sumažinti kai kurių šlapimo pūslės (detrusorų) perviršį ir šlapimo nelaikymą.
• Kegelio pratimai: Naudojant dubens raumenis (kaip nutraukiant šlapimo srautą), gali padidėti šlapimo nelaikymas.