Šlapimo nelaikymas arba gebėjimas kontroliuoti šlapinimą yra dažnas vyrams, kuriems buvo atlikta prostatos vėžio operacija ar radiacija. Jūs turėtumėte pasiruošti šiai galimybei ir suprasti, kad, nors bent jau šlapimo nelaikymas gali apsunkinti jūsų gyvenimą.

Yra įvairių šlapimo nelaikymo tipų ir skirtingo sunkumo laipsnio. Kai kurie vyrai šlapina, o kiti patirs bendrą nutekėjimą. Šlapimo netekimas, kosulys, čiaudulys ar juoktis vadinamas streso nelaikymu ir yra labiausiai paplitęs šlapimo nuotėkio vyrų, patyrusių po prostatos operacijos, tipas. Kita vertus, dažnas šlapimo nelaikymo epizodų poreikis yra dažnis, kuris dažniausiai pasireiškia po spinduliavimo. Gydytojai ir toliau gerina prostatos vėžio gydymą, kad sumažintų pooperacinį ir po spinduliuotės nelaikymą.

Kodėl prostatos vėžio gydymas sukelia šlapimo nelaikymą?

Tai padeda šiek tiek sužinoti apie šlapimo pūslės šlapimą. Kai šlapimas iš inkstų išpilamas į šlapimo pūslę, jis laikomas šlapimo pūslės viduje, kol norėsite šlapintis. Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris, raumeningas, baliono formos organas. Šlapimas teka iš šlapimo pūslės ir palieka kūną per vamzdelį, vadinamą šlaplę. Šlapinimasis vyksta, kai raumenys sutampa su šlapimo pūslės sienelėmis ir verčia šlapimą iš šlapimo pūslės. Tuo pačiu metu šlaplę supantys raumenys atsipalaiduoja ir leidžia šlapimą. Prostatos liauka supa šlaplę. Kadangi padidėjusi prostatos liauka gali užsikimšti šlaplę, tai gali sukelti šlapimo susilaikymą ar kitas su šlapinimu susijusias problemas.

Prostatos pašalinimas per chirurgiją arba jos naikinimas per spinduliuotę (arba su išorine spinduliu ar su radioaktyviais sėklų implantais) sutrikdo šlapimo pūslės šlapimą ir gali sukelti šlapimo nutekėjimą. Spinduliuotė gali sumažinti šlapimo pūslės pajėgumą ir sukelti spazmus, kurie verčia šlapimą. Chirurgija kartais gali pakenkti nervams, kurie padeda kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją.

Tęsinys

Ar yra naujų metodų, kurie sumažintų galimybę tapti inkontinentu?

Pašalinant prostatą, chirurgai stengiasi išgelbėti visą šlapimo pūslės ir sfinkterio raumenų plotą aplink šlaplę ir taip apriboti sfinkterio pažeidimą. Gydytojai taip pat patikslino radioaktyviųjų sėklų implantų pateikimo procesą, naudodamiesi sudėtingomis kompiuterinėmis projekcijomis, leidžiančiomis sėkloms sunaikinti prostatą, tuo pačiu ribojant šlapimo pūslės pažeidimą.

Vis dėlto šiuo metu bet kuris žmogus, kuriam atliekama spinduliuotė ar operacija prostatos vėžio gydymui, turėtų tikėtis išsivystyti kai kurias šlapimo kontrolės problemas. Su naujesniais metodais kai kuriems vyrams bus tik laikinos problemos, kontroliuojančios jų šlapimą, ir daugelis sugrąžins visą savo šlapimo pūslės kontrolę laiku.

Tęsinys

Ką galima padaryti gydant šlapimo nelaikymą po prostatos vėžio gydymo?

Procedūros apima:

• Dubens grindų pratimai. Daugelis gydytojų pirmenybę teikia elgesio metodams, kurie moko vyrus kontroliuoti savo gebėjimą laikytis šlapime. Kegelio pratimai stiprina raumenis, kuriuos suspauskite, kai bandote nustoti šlapintis. Šie pratimai gali būti derinami su „biofeedback“ programomis, kurios padeda geriau išmokyti šiuos raumenis.
• Parama. Šis gydymas apima elgesio modifikavimą, pvz., Gerti mažiau skysčių, vengiant kofeino, alkoholio ar aštrų maistą, o ne gerti prieš miegą. Žmonės raginami reguliariai šlapintis, o prieš tai nedarant laukti paskutinio momento. Kai kuriems žmonėms svorio sumažėjimas gali pagerinti šlapimo kontrolę. Pagalbinė priežiūra taip pat apima bet kokių vaistų, kurie trukdo šlapimo nelaikymui, keitimą.
• Vaistas. Įvairūs vaistai gali padidinti šlapimo pūslės pajėgumą ir sumažinti šlapinimosi dažnį. Netolimoje ateityje atsiras naujų vaistų, kurie padės sustabdyti kai kurias kitas šlapimo nutekėjimo formas.
• Neuromuskulinė elektrinė stimuliacija. Šis gydymas naudojamas silpniems šlapimo raumenims perkrauti ir stiprinti bei šlapimo pūslės kontrolei gerinti. Naudojant šį gydymą, zondas įkišamas į išangę ir srovė yra pernešama per zondą žemiau skausmo slenksčio, sukeldama susitraukimą. Pacientui nurodoma išspausti raumenis, kai srovė yra įjungta. Po susitraukimo srovė išjungiama.
• Chirurgija, injekcijos ir prietaisai. Kai kurie metodai gali pagerinti šlapimo pūslės funkciją.
• Dirbtinis sfinkteris. Šis paciento kontroliuojamas prietaisas yra sudarytas iš trijų dalių: siurblio, slėgio reguliavimo baliono ir rankogalių, kurie supa šlaplę ir apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo. Dirbtinio sfinkterio naudojimas gali išgydyti arba gerokai pagerinti daugiau kaip 70–80% pacientų.
• Bulbouretrinis diržas. Kai kuriems nuotėkio tipams gali būti naudojamas diržas. Juosta yra įtaisas, naudojamas šlaplę sustabdyti ir suspausti. Jis yra pagamintas iš sintetinės medžiagos arba iš paties paciento audinio ir naudojamas norint sukurti šlaplės suspaudimą, reikalingą šlapimo pūslės kontrolei pasiekti.
• Kita operacija. Gydytojas taip pat gali atlikti operaciją, kuri padėjo kai kuriems vyrams. Tai apima guminių žiedų išdėstymą aplink šlapimo pūslės viršūnę, kad padėtų išlaikyti šlapimą.

Kitas straipsnis

Šlapimo nelaikymas vyrams

Šlapimo nelaikymo vyrų vadovas

1. Apžvalga ir faktai
2. Simptomai ir diagnostika
3. Gydymas ir priežiūra
4. Gyvenimas ir valdymas