Per pastaruosius 20 metų atsirado daug naujų būdų gydyti RA ir yra daugiau už kampo. Štai kaip pasikeitė gydymo veidas.

Tada: Prieš dvidešimt metų Jūsų gydytojas paprašė, kad vaistų vartojimas būtų pernelyg didelis, kad sumažintų skausmą ir sumažintų uždegimą. Jūs turite kortikosteroidų. Gydytojas laukė paskirti stipresnius vaistus, o tuomet pasirinkimai buvo riboti - kol jūsų RA pablogėjo. Toks požiūris buvo skirtas ugnims, o ne pačiai ligai gydyti.

Dabar: Jūs ir tavo reumatologas spręsite RA ir anksčiau. Iš pradžių vartosite galingus vaistus - receptinius vaistus, kurie sustabdo ligą, kol ji nesukelia didelės žalos. Yra keletas, iš kurių galite rinktis arba sujungti, jei pirmieji neveikia.

Trys narkotikų kategorijos

RA gydymo formulė dažnai yra mišinys. Gydytojai sudaro tris pagrindines FDA patvirtintų vaistų grupes:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) palengvina skausmą ir uždegimą. Kai kurie, pvz., Ibuprofenas ir naproksenas natrio druska, yra vaistai be recepto. Jums reikalingas receptas kitiems, įskaitant COX-2 inhibitorius, kurie gali būti lengviau skrandyje.

2. Kortikosteroidai, įskaitant prednizoną, greitai veikia uždegimui kontroliuoti. Šie stiprūs vaistai turi stiprų šalutinį poveikį, todėl gydytojai apriboja dozę ir kiek laiko juos vartojate.

3.Ligų modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (DMARD) gali pakeisti RA eigą ir išvengti sąnarių ir audinių pažeidimų. Jie blokuoja chemikalų, išleistų, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų sąnarius, poveikį. Metotreksatas paprastai yra pirmasis nustatytas DMARD, dažnai kai tik diagnozuojamas žmogus. Gydytojai dabar žino, kad vėlavimas gali padaryti jūsų RA blogesnį.

Biologija

Genetikos tyrimų dėka per pastaruosius 15 metų prisijungė daug naujų RA gydomų vaistų. Iki to laiko DMARD buvo dirbtiniai. Dauguma naujausių vaistų yra biologiniai, tai reiškia, kad jie pagaminti iš žmogaus genų. Šie stiprūs kopijos gali sustabdyti aktyvią imuninę sistemą.

Kadangi šie vaistai yra nukreipti į specifinius uždegimo proceso etapus, jie nesunaikina visos jūsų imuninės sistemos, kaip tai daro kai kurie kiti RA gydymo būdai. Daugeliui žmonių biologinis vaistas gali sulėtinti, modifikuoti ar sustabdyti ligą - netgi kai kiti gydymo būdai daug nepadėjo.

Pirmasis iš naujos rūšies DMARD, Jakinibs ar JAK inhibitorių buvo patvirtintas 2012 m. Kartais vadinamas „burnos biologiniu“, šis vaistas yra pigesnis nei tabletes arba infuzija, kaip ir kiti biologai. Jakinibs dirba iš ląstelių, kad blokuotų fermentus, įspėjančius imuninę sistemą užpuolikui.

Tęsinys

Triguba gresme

Nors yra daugiau pasirinkimų nei kada nors anksčiau gydyti RA, mokslininkai taip pat rado naują pažadą kai kuriuose senuose gydymuose.

Naujausi tyrimai rodo, kad kai kurie pirmieji DMARDs - hidrokschlorokvinas (Plaquenil), metotreksatas (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) ir sulfasalazinas (azulfidinas, azulfidinas EN-skirtukai) - gali būti naudojami kartu su metotreksatu ir biologiniu. Šis „trigubas gydymas“, kaip jis vadinamas, suteikia jums ir jūsų gydytojui kitą požiūrį, jei vien metotreksatas neveikia. Tai taip pat yra galimybė, jei esate atsargūs dėl biologijos dėl jų šalutinio poveikio ar didelių išlaidų.

Pažadas ateičiai

Dar daug ką sužinoti apie tai, kodėl ir kaip atsitinka RA. Remiantis naujausiais atradimais, aptariamos sritys:

• Mokslininkai žiūri į genus, kad pamatytų, kodėl kai kurie žmonės gauna RA, o kai kurie - ne, ir kodėl kai kurie atvejai yra blogesni nei kiti. Šie duomenys gali sukelti biologinius, pvz., JAK inhibitorius, kurie kovoja su RA priežastimis ląstelių lygmeniu. Darbuose yra keletas tokių vaistų.
• Kita RA tyrimų sritis skirta baltymams, pagamintiems į tikslines molekules, kurios veikia jūsų imuninę sistemą. Jie vadinami monokloniniais antikūnais, o keli yra patvirtinti FDA naudoti RA. Taip pat tiriami nauji.

• Tyrinėjami statinai, dažniausiai naudojami cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies ligų profilaktikai, siekiant nustatyti, ar jie gali sumažinti reumatoidinio artrito simptomus.
• Medicinos ir odontologų mokslininkai peržiūri ryšį tarp sąnarių ligų ir dantenų ligų.

Atradimai leido jums likti aktyvūs ir dirbti daug ilgiau, nei buvo įmanoma prieš 20 metų. Mokslininkai galvoja apie RA įdomiais naujais būdais, o naujos kartos gydymas rodo didelį pažadą.

Kitas reumatoidinio artrito gydymas

Kas yra biologija?