Gina Shaw

Kai gyvenate su pernelyg aktyviu šlapimo pūsčiu (OAB), jūsų didžiulis nerimas tampa „Kur yra artimiausias vonios kambarys?“

Niekada nežinote, kada jaučiatės staigaus šlapintis šlapimo nelaikymo bruožas. Ir kiekvieną kartą, kai kosulys, čiaudinate, juokiate ar pakeliate savo maisto produktus, yra didelė tikimybė, kad šlapimo nelaikysite šlapimo nelaikymo atveju. Du moterys dažnai egzistuoja kartu.

Vienas iš iššūkių gydant OAB buvo palengvinti abiejų rūšių šlapimo nelaikymą - stresą ir norą. „Problema yra ta, kad mes neturime vieno gydymo, kuris abu rūpintųsi“, - sako Loyolos universiteto Čikagos Stritcho medicinos mokyklos akušerijos ir ginekologijos ir urologijos katedros profesorius Linda Brubaker, MD. Loyola universiteto sveikatos sistemos moterų dubens medicinos ir rekonstrukcinės chirurgijos pasidalijimas. "Mes galėtume suteikti jums vaistus, kurie padėtų šlapimo nelaikymui, bet jums vis tiek gali trukdyti stresas."

Arba dar labiau varginantis, galėjote turėti chirurginį ir ne chirurginį gydymą, skirtą kovai su streso šlapimo nelaikymu, tik norėdami sužinoti, kad jums reikia skubiai važiuoti į vonią tris ar keturis kartus per naktį - ir ne visada tai padaryti.

OAB gydymo parinktys

OAB yra daugybė gydymo būdų, o mokslininkai daugiau tiria klinikinius tyrimus.

Jei turite daugiau nei vieno tipo šlapimo nelaikymo simptomų, tikėtina, kad jums reikės daugiau nei vieno gydymo, - teigia Brubakeris. „Ir šlapimo nelaikymas taip pat yra lėtinė būklė, kuri linkusi blogėti, kai žmonės senėja. Tai reiškia, kad mums reikia daug galimybių.“

Galbūt jau bandėte daugelį dažniausiai pasitaikančių šlapimo nelaikymo gydymo priemonių - vaistų, Kegelio pratimų ir šlapimo pūslės perkvalifikavimo. Jei jūs vis dar nusivylė dėl pernelyg aktyvaus šlapimo pūslės ar kitų kontrastingumo problemų, kurios neišnyks ar neišnyks, galbūt norėsite sužinoti daugiau apie kitas OAB gydymo galimybes.

OAB elgsenos terapija

Kai kurie žmonės, turintys šlapimo nelaikymo sutrikimų, gali lengviau pakeisti savo gyvenimą ir tai, ką ekspertai rekomenduoja pirmiausia.

Jei turite šlapimo nelaikymą, pvz., Kai šlapime išsiliejote, kai kyla kosulys, čiaudinate ar juokiate, gydytojas gali jums nurodyti apriboti, kiek gerti.

Tęsinys

Jei turite netinkamo šlapimo nelaikymo, kurio metu staiga stengiamasi šlapintis ir ne visada galite patekti į vonios kambarį, gydytojas gali paprašyti vengti pikantiško maisto, kofeino ir gazuotų gėrimų, nes jie gali sudirginti šlapimo pūslę. ir padaryti problemą blogesnę.

Pratimai stiprinti dubens pagrindo raumenis, vadinamus „Kegels“, gali padėti žmonėms su streso nelaikymu. Kegels taip pat gali padėti žmonėms, turintiems šlapimo nelaikymo. Kartais „Kegels“ derinami su „biofeedback“ metodais, kad padėtų jums žinoti, ar tinkamai atliekate pratimus.

Dėl šlapimo nelaikymo šlapimo pūslės mokymas, kartais vadinamas šlapimo pūslės perkvalifikavimu, taip pat gali padėti. Tai reiškia, kad palaipsniui didinamas intervalas tarp kelionės į vonios kambarį, ilgesnis ir ilgesnis intervalas tarp vonios kambario sustojimo.

Vaistai OAB

Buvo patvirtinti keli skirtingi vaistai šlapimo dažnio ir skubumo simptomams palengvinti. Jie apima oksibutininą (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), tolterodiną (Detrol), solifenaciną (Vesicare), fezoterodino fumaratą (Toviaz), trospiumą (Sanctura) ir darifenaciną (Enablex). Oxytrol galima įsigyti pagal receptą ir odos pleistro pavidalu moterims.

Šie vaistai padeda išvengti nekontroliuojamų raumenų susitraukimų, kurie gali sukelti pernelyg aktyvų šlapimo pūslę ir nuotėkį. Tačiau jie gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant burnos džiūvimą, neryškų matymą, vidurių užkietėjimą ir šlapimo susilaikymą. Išplėstinės šių vaistų versijos gali sumažinti šalutinį poveikį.

Perkutaninė Tibijos nervų stimuliacija

Jei jūsų perviršinis šlapimo pūslė nepagerėjo dėl gyvenimo būdo pokyčių ir vaistinių preparatų ir nenorite atlikti chirurgijos, perkutaninis blauzdikaulio nervo stimuliavimas (PTNS) yra galimybė. Šio metodo metu gydytojas įdeda į smegenų elektrodą į nervą, kuris yra virš jūsų kulkšnies. Švelnus elektrinis impulsas palei adatą nukreipiamas į stuburo nervus, kurie kontroliuoja šlapimo pūslės funkciją.

„Tai gana paprasta procedūra, padaryta biure“, - sako Ross Rames, MD, Pietų Karolinos medicinos universiteto urologijos profesorius. Ramesas dirba su universiteto šlapimo pūslės ir dubens sveikatos centru. „Dažnai mes matysime pagerėjimą per pirmąsias kelias savaites po to, kai pacientas pradės gydymą PTNS“. Naudodami PTNS, jums reikės 12 procedūrų serijos, numatytos maždaug savaitę. Jei norite matyti rezultatus, jums gali prireikti daugiau nei vieno gydymo.

Tęsinys

Sakralinės nervų stimuliacijos terapija

Sakralinio nervo stimuliacija yra gydymas, kai švelnūs elektriniai impulsai siunčiami į sakralinius nervus prie apatinės nugaros. Prietaisas, implantuotas į viršutinius sėdmenis po oda, naudojamas elektriniams impulsams, kurie turi įtakos šlapimo pūslės funkcijai. Įrenginio implantavimo procedūra apima operaciją, tačiau ji yra minimaliai invazinė ir grįžtama.

OAB botulino toksino injekcijos

Jums gali būti įdomu, "Botox? Kaip filmų žvaigždės naudoja ant kaktos?" Taip, tą pačią medžiagą, kurią dermatologai naudoja raukšlių išlyginimui, taip pat galima naudoti atpalaiduojant šlapimo pūslę.

Norėdami gydyti šlapimo nelaikymą, gydytojai švirkščia botulino toksinąį šlapimo pūslės raumenis. Tai daroma su adata, įterpta per ilgą vamzdelį, vadinamą cistoskopu, kuris eina į šlapimo pūslę. „Tikslas yra sumažinti šlapimo pūslės raumenų pernelyg aktyvumą, kad pacientas galėtų geriau kontroliuoti, tačiau vis tiek leidžia pakankamai raumenų susitraukimo, kad ištuštintų šlapimo pūslę“, - sako Ramesas. Poveikis paprastai trunka apie 9 mėnesius. Iki šiol neatrodo, kad botulino toksinas sukeltų didelių šalutinių poveikių, nors rekomenduojama tik tuo atveju, jei simptomai nekontroliuojami elgsenos terapija, vaistais ar jų deriniu.