Kas yra nepilnamečių reumatoidinis artritas?

Juvenilinis reumatoidinis artritas (JRA), kurį gydytojai dažnai nurodo kaip juvenilinį idiopatinį artritą (JIA), yra artritas, kuris sukelia sąnarių uždegimą ir standumą daugiau kaip šešias savaites 16 metų ar jaunesniam vaikui. Jis veikia maždaug 50 000 vaikų JAV. Uždegimas sukelia sąnarių paraudimą, patinimą, šilumą ir skausmą, nors daugelis JRA sergančių vaikų nesiskundžia dėl sąnarių skausmo. Bet koks sąnarys gali būti paveiktas, o uždegimas gali apriboti sąnarių judėjimą.

JRA yra autoimuninė liga, o tai reiškia, kad organizmas klaidingai identifikuoja kai kurias savo ląsteles ir audinius kaip užsienio. Imuninė sistema, kuri paprastai padeda kovoti su žalingomis, svetimomis medžiagomis, tokiomis kaip bakterijos ar virusai, pradeda užpulti sveikas ląsteles ir audinius. Rezultatas - uždegimas - pažymėtas paraudimas, karštis, skausmas ir patinimas.

Mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kodėl imuninė sistema veda į vaikus, kurie vystosi JRA, nors jie įtaria, kad tai yra dviejų pakopų procesas. Pirma, kažkas vaiko genetiniame makiaže suteikia jiems tendenciją vystytis JRA. Tada aplinkos veiksnys, pavyzdžiui, virusas, sukelia JRA vystymąsi.

JRA gali sukelti karščiavimą ir anemiją, taip pat gali paveikti širdį, plaučius, akis ir nervų sistemą. Artritiniai epizodai gali trukti keletą savaičių ir gali pasikartoti, nors vėlesnių pasikartojančių išpuolių metu simptomai yra mažiau sunkūs. Gydymas yra panašus į suaugusiųjų gydymą, papildomai skiriant didelį dėmesį fizinei terapijai ir pratyboms, kad augantys organai būtų aktyvūs. Tačiau daugeliui suaugusiųjų naudojamų stiprių vaistų JRA paprastai nereikia. Nuolatinis juvenilinio reumatoidinio artrito pažeidimas dabar yra retas, ir labiausiai nukentėję vaikai visiškai atsigauna iš ligos, nesukeldami jokių ilgalaikių negalių.

Gydytojai klasifikuoja tris JRA rūšis, remdamiesi susijusių sąnarių skaičiumi, simptomais ir tam tikrų antikūnų (specialių baltymų, kuriuos imuninė sistema gamina) kraujyje. Šios klasifikacijos padeda aprašyti, kaip liga progresuos.

Nepilnamečių reumatoidinio artrito tipai

• Pauciarticular
  „Pauciarticular“ (paw-see-are-tick-you-lar) reiškia, kad dalyvauja keturios ar mažiau sąnarių. Tai yra dažniausia JRA forma; apie pusę visų JRA sergančių vaikų turi šį tipą. Paprastai tai veikia didelius sąnarius, pvz., Kelius. Moterys iki 8 metų yra labiausiai linkusios plėtoti tokio tipo JRA. Kai kuriems vaikams, sergantiems pauciarticular JRA, yra nenormalūs kraujo baltymai, vadinami antinukliniais antikūnais (ANAs).
  Akių ligos pasireiškia nuo 20% iki 30% vaikų, sergančių pauciarticular JRA, ir dažniau pasireiškia vaikams, kurių ANA yra nenormalus. Reguliarūs oftalmologo (akių ligų gydytojo gydytojai) profilaktiniai tyrimai yra būtini sunkioms akių problemoms, pvz., Iritui (rainelės ar spalvos akies uždegimui) arba uveitui (vidinės akies uždegimui arba uvea), gydyti. Daugelis vaikų, sergančių pauciartikuline liga, išauga nuo artrito iki suaugusio amžiaus, nors akių problemos gali tęstis ir kai kuriems žmonėms gali atsinaujinti sąnarių simptomai.
• Poliartikulinė
  Apie 30% visų JRA sergančių vaikų turi poliartikulinę ligą, kuriai įtakos turi penkios ar daugiau sąnarių. Mažiausios sąnariai, pvz., Rankose ir kojose, yra dažniausiai susiję, tačiau liga taip pat gali paveikti didelius sąnarius. Poliartikulinė JRA dažnai yra simetriška - ji veikia tas pačias sąnarius abiejose kūno pusėse. Kai kuriems vaikams, sergantiems poliartikuline liga, yra specifinis antikūnų tipas, vadinamas reumatoidiniu veiksniu. Šie vaikai dažnai serga sunkesne liga, kurią gydytojai laiko panašiu į suaugusiųjų reumatoidinį artritą.
• Sisteminis
  Kartu su sąnarių patinimu, JRA sisteminė forma pasižymi karščiavimu ir šviesiai rausvu bėrimu, taip pat gali paveikti vidaus organus, tokius kaip širdis, kepenys, blužnis ir limfmazgiai. Sisteminė forma, kartais vadinama „Still“ liga, veikia 20% vaikų, sergančių JRA. Beveik visi vaikai, turintys tokio tipo JRA testą, neigiamai veikia tiek reumatoidinį faktorių, tiek ANA. Nedidelis šių vaikų procentas išsivysto artritu daugelyje sąnarių ir gali turėti sunkų artritą, kuris tęsiasi iki pilnametystės.
  

Tęsinys

Pagrindinis skirtumas tarp nepilnamečių ir suaugusiųjų artrito yra tas, kad kai kurie vaikai, sergantys JRA, išauga nuo ligos, o suaugusieji paprastai turi visą gyvenimą trunkančius simptomus. Tyrimai rodo, kad JRA simptomai išnyksta daugiau kaip pusėje visų paveiktų vaikų. Be to, skirtingai nuo suaugusiųjų reumatoidinio artrito, JRA gali paveikti kaulų vystymąsi ir vaiko augimą.

Kitas skirtumas tarp JRA ir suaugusio reumatoidinio artrito yra žmonių, kurie yra teigiami dėl reumatoidinio faktoriaus, procentas. Apie 70–80% visų reumatoidiniu artritu sergančių suaugusiųjų serga reumatoidiniu faktoriu, tačiau reumatoidiniu veiksniu yra mažiau nei pusė visų reumatoidiniu artritu sergančių vaikų. Reumatoidinio faktoriaus buvimas rodo didesnę tikimybę, kad JRA toliau tęsis suaugusiųjų amžių.

Kitas Juvenilinis reumatoidinis artritas (JRA)

Simptomai