Geresnis gydymas ir padidėjęs supratimas palengvina gyvenimą su bipoliniu sutrikimu.

Kathleen Doheny

Karen Renken buvo tik 14 metų, tačiau ji žinojo, kad kažkas buvo labai neteisinga. „Aš buvau tiesus A studentas, ir staiga pradėjau nepavykti mokykloje“, - sako Renkenas, dabar 45 metų, Long Island, N.Y.

Vidurinėje mokykloje ji išeis iš tariamai normalaus nuotaikos, kad išstumtų prieškambarį koridoriuje. Jos paauglių atsakas į įprastus prašymus, pvz., Motinos prašymas paimti po savęs, buvo dramatiškas. Ji sako, kad „šaukia kaip maniakas“.

Renkenas buvo išsiųstas į psichiatrą, kuris paskyrė antidepresantą, ir ji pamatė socialinį darbuotoją kalbėjimo terapijai. Viskas vis dar nepagerėjo. „Aš pablogėjau ir blogiau“, - primena Renkenas. Ji pradėjo konsultuotis su kitais gydytojais ir tikėjosi atsakymo. Aštuntasis gydytojas, kurį jis matė, išsprendė galvosūkį ir baigė nusivylimą.

„Jūs neturite depresijos, - pasakė jis. "Jūs esate manijos depresija". Metai buvo 1975 m. šiomis dienomis ji būtų diagnozuota kaip „bipolinis“, dabartinis to paties sutrikimo pavadinimas.

Galų gale, norint gauti teisingą diagnozę, buvo reljefas - ir naujo gyvenimo Renkenui pradžia. Tačiau net ir esant teisingai diagnozei, kelias buvo neužsikimšęs. „Vaistams gauti reikėjo dar 17 metų, - sako ji.

Padidėjęs dvipolinis sąmoningumas

Jei šiandien diagnozuota Renken, greičiausiai ji bus diagnozuota bipoliniu sutrikimu. Pasak Nacionalinio psichikos sveikatos instituto, apie 5 mln. šis skaičius yra daug didesnis nei ankstesnis 2 mln. Tikslesnė bipolinio sutrikimo diagnozė, o ne depresija, gali būti priežastis, kodėl.

„Mūsų visuomenė labiau suvokė psichikos sutrikimus apskritai“, - sako MD, Michaelas Gitlin, psichiatrijos profesorius ir UCLA David Geffen medicinos mokyklos Mood Disorders Clinic direktorius. Jis sako, kad žmonės gali dažniau siekti gydymo šiandien, o daugelio gydytojų akyse išplėstas bipolinis apibrėžimas.

„Poliai“ dvipolyje nurodo nuotaikos kraštutinumą - maniją viename gale, kitoje - depresiją, kuri išskiria šią psichinę ligą. Tačiau elgesys ne visada yra ekstremalus, ir daugelis kitų gydytojų dabar atpažįsta pacientus, sergančius epizodais, kurie yra subtilesni nei klasikinis manijos elgesys, todėl jie diagnozuoja bipolinį sutrikimą, o ne depresiją.

Tęsinys

Geresni bipoliniai gydymai

Atlikus teisingą diagnozę, gydymas gali būti labai veiksmingas. Gitlin sako ir vaistai, ir psichoterapija. Tyrimai rodo, kad tarpasmeninis ir socialinis ritmo gydymas - kai pagrindinis dėmesys skiriamas tarpasmeninių santykių gerinimui ir kasdienių rutinų bei miego grafikų sureguliavimui, siekiant padėti išvengti manijos epizodų. Per pastaruosius penkerius metus padidėjo bipolinių sutrikimų gydymui skirtų vaistų skaičius, o bendras tikslas - ilgalaikis nuotaikos stabilizavimas.

Ličio buvo pirmasis nuotaikos stabilizatorius, patvirtintas FDA, daugiau nei prieš 35 metus. Vaistai veikia stabilizuodami ar išlygindami nuotaikas, padeda išvengti abiejų kraštutinių depresijos ir manijos.

Antikonvulsantai, tokie kaip valproatas (Depakote) arba karbamazepinas (Tegretol), taip pat gali padėti stabilizuoti nuotaiką. Kai kurie gydytojai mano, kad šie vaistai yra naudingi sunkiai gydomiems bipoliniams epizodams.

Netipiniai antipsichotikai (taip pat vadinami antrosios kartos antipsichotikais), tokie kaip aripiprazolas (Abilify), klozapinas (Clozaril), olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel), risperidonas (Risperdal) ir ziprazidonas (Geodon), taip pat buvo išbandyti kaip nuotaikos stabilizatoriai, kai ličio ar prieštraukuliniai vaistai tam tikram pacientui neveikia.

Gydytojai taip pat gali paskirti antidepresantus, bet kaip juos naudoti yra diskusijų klausimas. Kai kurie ekspertai juos nuplėšia, nes, kaip paaiškina Gitlin, jie gali per daug nustumti nuotaiką, išnaikindami pacientą į manijos būklę. Tačiau kiti, įskaitant Gitliną, mano, kad antidepresantai gali pasiūlyti tam tikrą naudą ir kad jų naudojimas turi būti sprendžiamas kiekvienu konkrečiu atveju. (Kita raukšlė: FDA neseniai paskelbė įspėjimą apie padidėjusį pavojingų elgesio riziką tarp vaikų ir paauglių, kurie vartojo antidepresantus.)

Gydymo pasirinkimai gali keistis, priklausomai nuo asmens nuotaikos ir epizodų. Tačiau gydymas turi būti ilgalaikis, tarkim, Gitlin ir kiti ekspertai.

Šiomis dienomis Karen Renken yra pasikeitęs asmuo. Geriau vartojamų vaistų ir tęsiamos terapijos derinys, sako ji, padarė viską. „Aš esu labai patenkintas savo gyvenimu“, - sako ji.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui apie bipolinį sutrikimą

• Ar galėčiau turėti bipolinį sutrikimą ar kitą būklę?
• Jei tai padarysite, koks gydymo planas man yra geriausias?
• Ką dar galėčiau padaryti, kad būtų sumažinti mano simptomai?
• Kur galiu rasti išteklių ir emocinės paramos mano šeimai ir man?