Yra tikimybė, kad mes visi perėjome kojomis laiko ar dviejų, tikėdamiesi, kad tai bus artimiausias tualetas laiku. Bet yra didelis skirtumas tarp to, ką reikia eik, ir visada jausitės kaip tu turi eiti. Tiems, kurie gyvena su šlapimo pūslės spazmais, šis jausmas yra skausminga realybė, kuri gali sukelti nepatogius drėkinimo nelaimingus atsitikimus ir nepageidaujamą gyvenimo būdo pasikeitimą. Tačiau yra įvairių gydymo būdų, skirtų simptomams valdyti. Štai ką reikia žinoti apie šlapimo pūslės spazmus, nuo priežasčių, kurias galite padaryti, kad sumažintumėte skausmą.

Ką jaučia šlapimo pūslės spazmai?

Paprastai šlapimo pūslė švelniai užpildo šlapimą ir lėtai sužino, kad reikia šlapintis. Šis jausmas yra tavo pradžia ieškoti vonios kambario.

Tačiau žmonėms, turintiems šlapimo pūslės spazmus, pojūtis atsiranda staiga ir dažnai. Pats spazmas yra staigus, netyčinis raumenų spaudimas. Šlapimo pūslės spazmas arba „detrusorų susitraukimas“ atsiranda, kai šlapimo pūslės raumenys staiga spaudžia be įspėjimo, todėl reikia skubiai išleisti šlapimą. Spazmas gali priversti šlapimą iš šlapimo pūslės. Kai taip atsitinka, būklė vadinama šlapimo nelaikymu ar pernelyg aktyviu šlapimu.

Žmonės, turintys tokių spazmų, juos apibūdina kaip spazmai skausmą ir kartais kaip deginimo pojūtį. Kai kurios moterys, turinčios sunkių šlapimo pūslės spazmų, lygino raumenų susitraukimus su sunkiais mėnesinių mėšlungiais ir net gimdymo metu patyrusiais skausmais.

Kas greičiausiai sukurs šlapimo pūslės spazmus?

Kiekvienas bet kokio amžiaus žmogus gali turėti šlapimo pūslės spazmus. Vaikai šlapimo pūslės spazmai (taip pat vadinami nestabiliu šlapimo pūslės ar nestabiliu šlapimu) yra pagrindinė šlapimo nelaikymo priežastis.

Tačiau, jei jūs:

• Ar pagyvenę žmonės
• Eina per menopauzę
• Turėkite diabetą
• Ar nutukę
• Neseniai turėjote kūdikį arba esate nėščia
• Ar šlapimo takų infekcija
• Neseniai buvo apatinės pilvo arba dubens operacijos
• Ar šlapimo pūslės raumenų pažeidimas sukelia ligą ar sužalojimą
• Turi neurologinę ligą, pvz., Insultą ar nugaros smegenų pažeidimą

Tęsinys

Kas sukelia šlapimo pūslės spazmus?

Yra keletas skirtingų šlapimo pūslės spazmų priežasčių. Cramping skausmas gali būti dėl to, kad kažkas taip paprasta, kaip jūsų mityba ar vaistas, kurį vartojate, arba jis gali būti susijęs su kraujo aprūpinimo pokyčiais ir nervų, kontroliuojančių šlapimo pūslę, funkcija.

Tačiau šlapimo pūslės spazmai gali būti infekcijos arba neseniai atliktos operacijos rezultatas, arba jie gali pasireikšti, jei turite nervų ar raumenų pažeidimų. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte priežastį.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali nesugebėti nustatyti priežasties. Tokiu atveju būklė vadinama idiopatiniu šlapimo pūslės spazmu.

Kai kurios dažniausios šlapimo pūslės spazmų priežastys yra:

• Šlapimo takų infekcija (UTI): šlapimo pūslės skausmas ir deginimas yra dažnas UTI simptomas.
• Intersticinis cistitas (IC), taip pat vadinamas skausmingu šlapimo pūslės sindromu: ši būklė reiškia šlapimo pūslės ir šlapimo skausmą, kuris nėra dėl kitų priežasčių, pvz., Šlapimo takų infekcijos. Skausmas pasikartoja ir dažnai būna sunkus.
• Kateteris: kateteris yra plonas vamzdis, naudojamas šlapimui iš organizmo nutekėti, dažnai po operacijos. Jis dedamas į šlaplę ir į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės spazmai yra dažni ir kartais baisūs kateterio vartojimo sutrikimai.

Nervų sistemos sutrikimai, sukeliantys šlapimo pūslės spazmus

Jausmas, kai jums reikia ištuštinti šlapimo pūslę, paprastai yra priverstinis atsakas. Smegenys signalizuoja apie šlapimo pūslės raumenis, kai atėjo laikas sugriežtinti (susitraukti) ir išlaisvinti šlapimą. Tačiau kai kurie nervų sistemos sutrikimai pakenkia nervus, kurie siunčia signalus tarp smegenų ir šlapimo pūslės. Tokiu atveju šlapimo pūslė neveikia tinkamai. „Neurogeninis pūslė“ yra bendras šlapimo pūslės problemų terminas dėl nervų pažeidimo.

Nervų sistemos sutrikimai ir sužalojimas, galintis sukelti šlapimo pūslės spazmus, apima:

• Smegenų auglys
• Cerebrinis paralyžius
• Herpes zoster infekcija, kuri paveikia krūtinės nervus
• Daugialypė sklerozė
• Parkinsono liga
• Kelių sistemų atrofija („Shy-Drager“ sindromas)
• Stuburo smegenų pažeidimas
• Smegenų pažeidimas sukėlęs insultas
• Diabetinė neuropatija (kai nervus pažeidžia ilgalaikis diabetas)

Tęsinys

Chirurgija, kuri veda prie šlapimo pūslės spazmų

Chirurgija į apatinę pilvo zoną gali susilpninti šlapimo pūslės ar dubens pagrindo raumenis arba pakenkti nervams, kurie kontroliuoja šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės spazmai gali atsirasti po tam tikrų operacijų, įskaitant:

• Šlapimo pūslės operacija (dažna šlapimo pūslės spazmų priežastis vaikams ir suaugusiesiems)
• Cezario pjūvis
• Histerektomija (gimdos, gimdos ir kartais aplinkinių moterų organų, įskaitant kiaušidžių ir kiaušintakių, pašalinimas).
• Prostatektomija (prostatos pašalinimas)
• Kita apatinės pilvo operacijos

Kitos šlapimo pūslės spazmų priežastys

Kai kurie vaistai gali sukelti šlapimo pūslės spazmus kaip šalutinį poveikį. Vaistai, kurie paprastai sukelia šlapimo pūslės spazmus, yra šie:

• Betanecholis (urecholinas)
• Chemoterapinis vaistas, vadinamas valrubicinu (Valstar)
• Vaistai, vadinami diuretikais, tokiais kaip furosemidas (Lasix) arba hidrochlorotiazidas, kurie padeda organizmui pašalinti perteklinį vandenį.

Ką valgyti ar gerti, kartais gali trikdyti trapią šlapimo pūslę ir sukelti jį į spazmą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių būklė vadinama intersticiniu cistitu.

Aštrūs, rūgštūs arba citrusiniai maisto produktai ir chemikalai tam tikruose konservantuose ir maisto prieduose kai kuriems žmonėms gali sudirginti šlapimo pūslės gleivinę. Tokie produktai gali būti:

• Alkoholis
• Dirbtiniai saldikliai
• Kofeino gėrimai, tokie kaip soda, kava ir arbata
• Šokoladas
• Citrusiniai vaisiai ir gėrimai, pavyzdžiui, apelsinai ir apelsinų sultys
• Marinuoti maisto produktai
• Pomidorai

Šlapimo pūslės spazmų gydymas

Kaip gydytojas gydo šlapimo pūslės spazmus, priklauso nuo to, kas tiksliai sukelia skausmingus simptomus. Tačiau apskritai gydymas gali apimti vieną ar daugiau šių gydymo būdų. Gydymo derinys dažnai veikia geriausiai.

Mitybos pokyčiai. Tai gali padėti užkirsti kelią šlapimo pūslės skausmui, jei tam tikri maisto produktai ir gėrimai yra kaltininkas už jūsų spazmus. Gali būti naudinga laikyti maisto dienoraštį, kuris seka jūsų valgius ir simptomus.

Laiko išjungimas. Tai apima laikus keliones į vonią su šlapimu, paprastai kas 1,5–2 val. Laikinas išjungimas yra ypač naudingas vaikams. Kadangi šlapimo pūslės spazmai gerėja ir atsiranda mažiau drėkinamųjų nelaimingų atsitikimų, galite pratęsti laiką nuo kelionės iki vonios.

Dubens grindų pratimai („Kegels“). Kegeliai ir kitos fizinės terapijos formos padeda sustiprinti ir atpalaiduoti šlapimo pūslę ir kitus raumenis, kurie padeda organizmui laikytis šlapimo. Kegels, kartu su biofeedback, dažnai yra geras būdas sumažinti vaikų šlapimo pūslės spazmus. Norėdami sugriežtinti dubens raumenis, išspauskite raumenis taip pat, kaip bandydami sustabdyti šlapimo srautą arba užkirsti kelią sau duoti dujas. Kegelio pratimai vyksta praktiškai, o netinkamų raumenų sugriežtinimas gali sukelti didesnį spaudimą šlapimo pūslei. Specialių nurodymų kreipkitės į gydytoją.

Tęsinys

Šlapimo pūslės atpalaidavimui skirti vaistai. Dažniausiai skiriami vaistai šlapimo pūslės atpalaidavimui ir spazmų prevencijai vadinami antikolinerginiais vaistais. Jie apima tolterodino tartratą (Detrol LA), oksibutinino chloridą (Ditropan), darifenaciną (Enablex), mirabegroną (Myrbetriq), oksibutininą (oksitrolą), trospiumo chloridą (Sanctura XR) ir solifenaciną (Vesicare). Dažnas šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas ir burnos džiūvimas.

Antidepresantas, vadinamas imipramino hidrochloridu (Tofranil), taip pat padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę ir mažina šlapimo pūslės spazmus.

Vaistai, vadinami alfa blokatoriais (pvz., Terazozinu ar doksazosinu), gali padėti šlapimo pūslėms atsipalaiduoti ir leisti šlapimo pūslei visiškai ištuštinti.

TENS. Elektrinė stimuliacija per odą (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija, arba TENS) siunčia šlapimo pūslei lengvas elektrines impulsus per pleistrus ant odos. Manoma, kad elektriniai signalai padeda geriau jaustis, padidindami kraujo tekėjimą ir atpalaiduodami skausmą blokuojančius hormonus. TENS kartais naudojamas raumenų ar nugaros skausmui malšinti. Šlapimo pūslės spazmų atveju gydytojai mano, kad padidėjęs kraujo tekėjimas sustiprina šlapimo pūslės raumenis, o tai sumažina spazmus ir nutekėjimą.

Elektrinis stimuliavimas (Inter-Stim). Tai pastatoma po oda, kad šlapimo pūslėms būtų teikiami švelnūs elektriniai impulsai reguliariai. Gydytojas gali rekomenduoti šią terapiją, jei sergate sunkiu šlapimo pūslės spazmu ir norint išvengti netinkamo šlapimo nelaikymo.

Skausmo vaistai ir raminamieji vaistai. Tai gali būti skiriama pacientams, kuriems po operacijos yra su kateteriu susijusių šlapimo pūslės spazmų. Bet jie ne visada atima visą diskomfortą. Kai kurie tyrimai rodo, kad receptinis priešuždegiminis vaistas, vadinamas ketorolaku, gali palengvinti ar užkirsti kelią su kateteriu ar chirurgija susijusiems šlapimo pūslės spazmams vaikams.

Papildomos ir alternatyvios terapijos

Akupunktūra. Kai kurie tyrimai parodė, kad šlapimo pūslės specifinė akupunktūra gali žymiai sumažinti šlapimo pūslės raumenų susitraukimus ir norą naudoti vonios kambarį.

„Biofeedback“. Biofeedback yra metodas, kuris moko protą, kaip valdyti įprastai automatines kūno funkcijas. Šlapimo pūslės treniruotės yra biofeedback tipas. Kai kurie gydytojai mano, kad biofeedback ir elgesio pokyčiai veikia geriau nei vaistai, skirti gydyti šlapimo nelaikymą. Biofedback ir vaistų derinys gali geriausiai veikti.

Botox . Tyrimuose nustatyta, kad botulino-A toksinas mažina su nervais susijusius šlapimo pūslės spazmus vaikams ir suaugusiems. Botoxas neleidžia nervams išleisti chemines medžiagas, kurios pasakoja raumenims, kad jos sudarytų sutartį. Botox švirkščiamas tiesiai į šlapimo pūslės raumenų sieną.

Tęsinys

Kada pamatyti gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Skausmas arba mėšlungis jūsų dubens ar pilvo srityje
• Skausmas ar deginimas šlapinantis
• Skubus arba dažnas poreikis naudotis vonios kambariu
• Šlapimo nutekėjimas
• Kraujo kiekis šlapime

Jei turite ar manote, kad turite šlapimo pūslės spazmus, svarbu, kad pasitiksite su gydytoju dėl tinkamos diagnozės. Jūsų simptomai gali būti dėl infekcijos, kurią galima gydyti. Retais atvejais šlapimo pūslės spazmai gali būti rimtos pagrindinės būklės požymis.