Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra lėtinė (ilgalaikė) uždegiminė liga. Jis veikia storosios žarnos, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinę. Tiesiosios žarnos yra paskutinė gaubtinės žarnos dalis ir yra tiesiai virš išangės. Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, jų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos yra mažos opos ir abscesai. Šie periodiniai periodai atsiranda ir sukelia kruvinas išmatos ir viduriavimas. O opinis kolitas gali sukelti sunkų pilvo skausmą ir anemiją. Anemija pasižymi mažu sveikų raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu.

Opinis kolitas sukelia pakitimų ir atleidimo laikotarpius. Remisijos metu liga, atrodo, dingo. Atleidimo laikotarpiai gali trukti nuo savaitės iki metų.

Dažniausiai uždegimas prasideda tiesiosios žarnos. Tada jis plinta į kitus dvitaškio segmentus. Kiek pažeidžiamas gaubtinės žarnos, priklauso nuo žmogaus. Jei uždegimas apsiriboja tiesiosios žarnos liga, liga vadinama opiniu prostitu.

Kaip diagnozuojamas opinis kolitas?

O opinis kolitas yra labai panašus į Krono ligą. Krono yra dar viena uždegiminė žarnyno liga. Dažnai vienintelis dalykas, išskiriantis opinį kolitą, yra tas, kad jis veikia tik dvitaškį. Krono gali paveikti bet kurią virškinimo sistemos dalį, įskaitant burną. Krono liga taip pat yra ypač žalinga plonojoje žarnoje, žinoma kaip ileumas.

Gydytojas, vertindamas opinį kolitą kaip diagnozę, gali užsisakyti keletą skirtingų tipų tyrimų. Jie apima:

• Kraujo tyrimai
• Išmatų bandymai
• Vaizdo testai, pvz., CT nuskaitymas
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Pill kamera

Kaip dažnai chirurginė operacija yra opinis kolitas?

Apie 23% - 45% žmonių, sergančių opiniu kolitu, turės atlikti chirurginę operaciją, kad pašalintų jų dvitaškius. Priežastys, dėl kurių būtina operacija, yra šios:

• Gydymas - pavyzdžiui, gydymas vaistais - nepateikia rezultatų.
• Gali atsirasti vėžio rizika be operacijos.
• Dvitaškis plyšęs.
• Pacientas patiria sunkų, staigų ligos pradžią.
• Yra didelis kraujavimas.
• Gydymas sukelia šalutinį poveikį, kuris yra pakankamai sunkus, kad pakenktų paciento sveikatai.
• Toks toksinis megakolonas įsitvirtino. Šioje pavojingoje būklėje storosios žarnos raumenys išsiplėtė ir gaubtinė dalis gali plyšti.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama chirurgiją pašalinti dvitaškį, jei kiti gydymo būdai neveikia arba jei vaistų šalutinis poveikis kenkia pacientui.

Tęsinys

Kokios chirurgijos rūšys gali gydyti opinį kolitą?

Chirurgija, skirta pašalinti visą dvitaškį, vadinama kolektomija. Chirurgija, skirta pašalinti dvitaškį ir tiesiąją žarną, yra proctokolektomija. Abi gali būti naudojamos opiniam kolitui gydyti. Šios operacijos taip pat atliekamos siekiant pašalinti gaubtinės žarnos vėžio grėsmę. Colon vėžys yra dažnas žmonėms, sergantiems opiniu kolitu. Proceptokolektomija laikoma standartiniu gydymu, kai reikia chirurginio opinio kolito.

Jei pašalinama visa dvitaškis, chirurgas gali sukurti pilvo sienelę ar stomą. Apatinės plonosios žarnos viršūnė patenka į stomą. Prie stomos pritvirtintas išorinis maišas arba maišelis. Tai vadinama nuolatine ileostomija. Staleliai eina per šią angą ir surenka į maišelį. Maišelis visada turi būti dėvimas.

Kita procedūra yra dubens maišelis arba ilealinis maišelis, ananasčių anastomozė (IPAA). Tai procedūra, kuriai nereikia nuolatinės stomos. Ši operacija taip pat vadinama restauracine proctocolectomy. Pacientas vis dar gali pašalinti išmatą per išangę. Šioje procedūroje pašalinama dvitaškis ir tiesiosios žarnos. Tada plonoji žarna naudojama vidiniam maišeliui arba rezervuarui, vadinamam J-maišeliu, kuri bus nauja tiesiosios žarnos forma. Šis maišelis yra prijungtas prie išangės. Ši procedūra dažnai atliekama dviem operacijomis. Tarp operacijų pacientui reikia laikinos ileostomijos.

Kontinento ileostomija arba Kock maišelis yra galimybė žmonėms, norintiems, kad jų ileostomija būtų paversta vidine maišeliu. Tai taip pat yra galimybė tiems, kurie neatitinka IPAA procedūros. Šioje procedūroje yra stoma, bet ne maišelis. Pašalinamos gaubtinės ir tiesiosios žarnos, o vidinis rezervuaras sukuriamas iš plonosios žarnos. Pilvo sienelė yra atidaryta, o rezervuaras sujungiamas su oda spenelių vožtuvu. Norėdami išleisti maišelį, pacientas per vožtuvą į vidinį rezervuarą įterpia kateterį. Tačiau ši procedūra nėra pageidaujamas chirurginis gydymas opiniams pacientams. Taip yra dėl neaiškių rezultatų ir galimo papildomos operacijos poreikio.

Tęsinys

Kokie yra opinių kolitų operacijų privalumai?

Jei pašalinama visa dvitaškis ir tiesiosios žarnos, opinis kolitas išgydomas. Tai turėtų nutraukti viduriavimą, pilvo skausmą, anemiją ir kitus simptomus.

Be to, ši chirurginė procedūra apsaugo gaubtinės žarnos vėžį. Apskritai 5% opinio kolito sergančių pacientų sukels vėžį. Plonosios žarnos vėžio grėsmės pašalinimas yra ypač svarbus žmonėms, kuriems yra opinis kolitas, kuris veikia visą gaubtinę žarną. Tokiais atvejais, priešingai nei opinis kolitas, kuris paveikia tik apatinę gaubtinę žarną ir tiesiąją žarną, vėžio rizika be operacijos gali būti iki 32 kartų didesnė už įprastą normą.

Kokios yra opinių kolitų operacijų komplikacijos?

Ileoanalinės anastomozės komplikacijos gali apimti:

• Dažnesni ir vandeningesni žarnyno judesiai
• Maišelio uždegimas (pouchitas)
• Žarnyno blokavimas (žarnyno obstrukcija) nuo vidinio rando audinio, vadinamo sukibimu, kurį sukelia operacija
• Maišelio nepakankamumas, kuris atsitinka per 5 metus maždaug 4 iš 100 pacientų, sergančių IPAA

Jei maišelis nepavyksta, pacientas turės turėti nuolatinę ileostomiją.