Jei pirmą kartą pamatysite reumatologą, esate teisingame kelyje. Tyrimai rodo, kad anksčiau gydėte reumatoidinį artritą, tuo didesnė tikimybė, kad greičiau pajusite geriau ir pasiliksite ilgiau.

Kas yra reumatologas?

Jie yra internistas (gydytojas, kuris specializuojasi suaugusiųjų vidinėje medicinoje) arba pediatras (gydytojas, gydantis vaikus nuo gimimo iki jaunų suaugusiųjų). Jie specialiai mokė ligas, kurios paveikė sąnarius, raumenis ir kaulus, įskaitant tuos, kurie vadinami autoimuninėmis ligomis, arba reumatines ligas. Sąlygos, su kuriomis jie elgiasi, yra:

• Lėtinis nugaros skausmas
• Podagra
• Lupus
• Osteoartritas
• Reumatoidinis artritas
• Tendinitas
• Psoriazinis artritas

Šie gydytojai turi specialų mokymą, kad būtų parengtas gydymo planas. Jūsų pirmasis apsilankymas bus pokalbis, dalinis tyrimas. Jūsų paskyrimas gali užtrukti valandą ar ilgiau, bet tai bus verta laiko. Kadangi RA yra ilgalaikė liga, tai dažnai matysite šį gydytoją.

Kur veikia reumatologai?

Juos rasite dažniausiai ambulatorinėse klinikose. Jie dažniausiai siejasi su vietine ligonine, kad jie galėtų dirbti su ten gyvenančiais žmonėmis gydant reumatines ligas.

Kaip rasti vieną?

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nukreips jus į reumatologą. Ne visi reikalauja, kad jūs turėtumėte kreiptis, o tai reiškia, kad galite juos paskambinti ir susitarti dėl savęs. Pirmiausia patikrinkite savo draudimą; ji gali pareikalauti, kad gautumėte užklausą.

Kokius klausimus užduos mano reumatologas?

Vienas iš pirmųjų klausimų, kuriuos gydytojas paprašys, yra: „Kas jus čia atneša?“. Tai yra jūsų galimybė pasakyti jam, kaip RA veikia jūsų gyvenimą.

Tada pasiruoškite atsakyti į daugybę klausimų, pavyzdžiui:

• Kokie yra jūsų simptomai?
• Kaip dažnai turite simptomų? (Visą laiką, kasdien, kas savaitę, kas dabar ir vėliau?)
• Kas leidžia jaustis geriau? (Pratimai, poilsis, medicina?)
• Kas verčia jaustis blogiau? (Veiklos stoka, nepakankamas miegas, stresas, valgyti tam tikrą maistą?)
• Kokios veiklos sukelia skausmą? (Ėjimas, lenkimas, pasiekimas, sėdi per ilgai?)
• Kur jūsų kūnas yra skausmas?
• Kaip blogai skauda?
• Kokie žodžiai geriausiai apibūdina jūsų skausmą? (Nuobodu, aštrus, drebantis, drebantis, degantis, skausmingas, mėšlungis, spinduliuojantis?)
• Kaip pajusite skausmą? (Pavargę, nusiminę, sergantys?)
• Ar tai jums trukdo daryti tai, ką mėgstate? (Sodininkystė, apsipirkimas, vaikų priežiūra, seksas?)
• Ar yra simptomų, išskyrus sąnarių, raumenų ar kaulų skausmą, kurie yra susiję? (Išbėrimas, niežėjimas, burnos džiūvimas ar akys, karščiavimas, infekcijos?)

Kai kurie klausimai gali atrodyti ne apie reumatoidinį artritą, bet gydytojas turi gerą priežastį jų paprašyti. Pasakykite jam, ar norite žinoti, kodėl, ar, jei jaučiatės nepatogiai.

Tęsinys

Kokius klausimus turėčiau paklausti?

Užduokite klausimus apie apsilankymą ir rekomenduojamus gydymo būdus. Tai natūralu stebėtis dalykų, tokių kaip:

• Kiek laiko užtruks, kol pradėsiu jaustis geriau?
• Ką aš galiu padaryti, kad miegoti per naktį?
• Man nepatinka vartoti vaistus. Kokios kitos mano parinktys?
• Ar aš turėsiu vartoti RA narkotikus likusiam savo gyvenimo laikui?
• Kur galiu rasti išteklių, kurie padėtų man sužinoti daugiau apie gyvenimą su šia liga?
• Kaip rasti paramos grupę?

Reumatologai turi specialų mokymą, kad galėtumėte paruošti gydymo planą. Jūsų pirmasis apsilankymas bus pokalbis, dalinis tyrimas. Jūsų paskyrimas gali užtrukti valandą ar ilgiau, bet tai bus verta laiko. Kadangi RA yra ilgalaikė liga, tai dažnai matysite šį gydytoją.

Fizinis egzaminas

Jis prasideda kaip ir bet kuris standartinis biuro vizitas. Jūsų gydytojas:

• Patikrinkite nuo galvos iki kojų, įskaitant akis, burną ir odą
• Ieškokite uždegimo požymių, pvz., Patinimas, šiluma, paraudimas, mazgeliai (augimai po oda) ir bėrimai
• Paimkite pulsą ir klausykite savo širdies, plaučių ir žarnyno
• Paspauskite ant sąnarių, kad pamatytumėte, ar jie skauda

Tada ji paprašys jūsų lenkti, lenkti ir ištiesti sąnarius ir raumenis. Ji palygins sąnarius vienoje kūno pusėje su kitais, nes RA dažnai paveikia abi puses. Ši egzamino dalis gali sukelti skausmą, tačiau svarbu, kad gydytojas matytų jus judant. Pasikalbėkite, jei skauda per daug.

Kokie yra reumatoidinio artrito testai?

Gydytojas norės patikrinti kraują ir kitus skysčius. Ji taip pat tikriausiai fotografuos jūsų sąnarius.

Tęsinys

Laboratoriniai tyrimai

Gydytojas, naudodamas biurą, gali naudoti adatą, kad pasiektų kraują ar sąnarių skystį. Arba ji gali jums atsiųsti į šiuos laboratorinius tyrimus. Reumatologai ieško uždegimo požymių:

Anticikliniai citrullinuoti peptidai (anti-CCP) antikūnai: Jie rodo RA sukeltą kaulų pažeidimą.

C reaktyvus baltymas: Lygiai pakyla, kai yra uždegimas.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR): Gydytojas gali jį vadinti sed. Jis matuoja greitį, kuriuo kraujas nusėda į mėgintuvėlio dugną. Greitesnis atsiskaitymas yra uždegimo požymis.

Reumatoidinis faktorius: Jūsų kūnas išskleidžia šiuos baltymus, kai jis užpuls sveiką audinį.

Sinovijos skystis: Jūsų gydytojas išbandys baltymus, infekcijos požymius ir storio trūkumą

Vaizdo testai

Ji gali naudoti rentgeno spindulius, MRT ar ultragarso, kad gautų nuotraukas apie sąnarių pažeidimus.

Kokie yra tolesni žingsniai?

Naudodami tai, ką pasidalijote apie savo RA, savo medicinos istoriją, egzaminą ir bandymų rezultatus, jūsų reumatologas turės pakankamai informacijos, kad galėtų nuspręsti dėl tolesnių veiksmų.

Vaistai: Gydytojas tikriausiai suteiks Jums vaistą, vadinamą metotreksatu. Ji gali jums pasakyti, kad vartojate tokius vaistus kaip aspirinas arba skausmas. Ji taip pat galėjo paskirti mažos dozės kortikosteroidus, kad palengvintų patinimą.

Jei jūsų RA yra toliau, gali prireikti stipresnių vaistų, vadinamų biologinio atsako modifikatoriais. Laikui bėgant jūs ir jūsų reumatologas suras jums tinkamą derinį.

Fizinė terapija arba darbo terapija : Gydytojas gali pasiūlyti susitikti su vienu ar abiem sveikatos priežiūros specialistais. Fiziniai terapeutai gali išmokyti jus pratimus, kad padėtų jums judėti ir sustiprinti sąnarius. Profesinės terapijos specialistai gali parodyti, kaip kasdieninės veiklos metu palengvinti sąnarių įtampą.

Gyvenimo būdo pakeitimai: Pratimai ir svorio kontrolė bus jūsų gydymo plano dalis. Jums reikia perkelti sąnarius, kad jie neliktų standūs ir sustiprintų aplinkinius raumenis. Jei esate antsvoris, papildomų svarų išskyrimas gali sukelti streso sąnarius ir sumažinti skausmą.

Ką galite padaryti, kad padėtų?

Reumatologai yra panašūs į detektyvus, kurie ieško clues, kad palengvintų skausmą ir gydytų jūsų būklę. Jei norite, kad naujajam gydytojui būtų pradėta vadovauti:

Tęsinys

Sukurkite laiko juostą. Grįžkite atgal, kiek galite prisiminti. Apibūdinkite savo simptomus ir kaip jie pasikeitė laikui bėgant.

Atlikite kai kuriuos šeimos tyrimus. Kokių problemų kyla jūsų šeimoje? Sužinokite, ką galite apie savo senelių, tėvų ir brolių ir seserų sveikatą.

Įrašykite savo meds. Jūsų reumatologas turės žinoti apie kiekvieną vaistą, kurį vartojate:

• Visi jūsų receptai RA ir kitoms sveikatos problemoms
• Įtraukti tokius vaistus, kaip antai, kremai ir kiti skausmą malšinantys vaistai
• Vitaminai, žolės ir papildai

Galite užrašyti sąrašą arba sudeginti visus butelius į maišelį ir paimti juos su savimi.

Paklauskite kitų gydytojų, kad būtų užregistruoti jūsų įrašai ir visi bandymų rezultatai ar rentgeno spinduliai, taip pat paprašykite jų su savimi.

Iki šio pirmojo apsilankymo pabaigos jūsų naujasis reumatologas daug sužinos apie jus ir jūsų RA. Ir jūs turėsite naują, vertingą partnerį savo sveikatos priežiūros komandoje.