Lėtinis skausmas kainuoja - nuo prarastų darbo užmokesčių iki socialinės stigmos. Jūs neturite mokėti kainos.

R. Morgan Griffin

Klausimas: 80 metų amžiaus su artritu, 50 metų su bloga nuotaika ir 20 metų su migrenomis - ką šie žmonės turi bendrai?

Atsakymas? Lėtinis skausmas. Skausmas vieną kartą buvo vertinamas tik kaip simptomas, kitos būklės pasekmė. Jis dažnai buvo ignoruojamas, nes gydytojai sutelkė dėmesį į gydymo pagrindinę medicinos priežastį.

Tačiau beveik kiekvienam skausmas yra svarbus. „Tai skausmas, kuris atneša žmones į gydytojo kabinetą“, - sako Penney Cowan, Amerikos chroninio skausmo asociacijos vykdomasis direktorius. "Tai skausmas, kurį jie nori gydyti."

Skausmas atsirado kaip pražūtinga visuomenės sveikatos problema. Pagal Amerikos lėtinio skausmo asociaciją, skausmas yra JAV suaugusiųjų neįgalumo 1 priežastis. Bent vienas iš šešių žmonių gyvena su lėtiniais skausmais.

Dolerio ženklo nukreipimas į skausmą

Tačiau skausmai dėl skausmo ekonominio poveikio skiriasi. „American Medical Association“ leidinyje paskelbtas 2003 m. Tyrimas kainavo 61,2 mlrd. JAV dolerių per metus. Bet tai yra tik JAV išleidžiami pinigai dėl našumo praradimo iš skausmingų darbuotojų. Tai buvo tik artritas, nugaros skausmas, galvos skausmas ir kiti raumenų ir kaulų skausmai; kitų rūšių lėtinis skausmas buvo atmestas.

Tęsinys

Ir, nors žiūri į skausmo apatinę liniją, svarbu, kad dėl to sukeltų milžiniškų kančių kainos negali būti.

„Išlaidos yra neįmanoma apskaičiuoti“, - sako doktorantas Christopheris L. Edwardsas, Duke universiteto Medicinos mokyklos psichiatrijos docentas. "Kaip vertinate prarastos savivertės vertę? Kaip vertinate šeimos, draugų ir pasiekimų jausmą?"

Kas sukelia visą šį skausmą - ir kainuoja? Dažniausiai tai yra įprasti įtariamieji:

• Nugaros skausmas
• Kaklo skausmas
• Galvos skausmas
• Chirurgija
• Diabetas
• Vėžys
• Sąnarių skausmas
• Kitos sąlygos

Tyrimai rodo, kad skausmo dažnis tarp amžiaus grupių yra panašus. Kokie pokyčiai yra skausmo tipas.

Pavyzdžiui, 20 ir 30 metų žmonės dažniau kenčia nuo galvos skausmo. Nugaros skausmo viršūnių dažnis vidutiniame amžiuje. Pagyvenę žmonės dažnai susiduria su artritu ir kitomis skausmingomis sąlygomis, pvz., Pūslelėmis. Tai, kas jungia šias grupes, yra pats skausmas ir paslėptos išlaidos, galinčios pakeisti gyvenimą.

Tęsinys

Paslėptos lėtinio skausmo išlaidos: blogėjanti sveikata

Taip yra todėl, kad skausmas gali pradėti užburti ratą, kuris turi tiesioginį poveikį jūsų sveikatai.

Galbūt jūsų kelis pradeda pakenkti vaikščiojant. Natūralus atsakas daugeliui yra mažiau vaikščioti. Bet „jei nustosite vaikščioti, raumenys, sausgyslės ir nervai kojų atrofijoje ir pablogėja“, - sako Edwardsas. „Jei dėl to tapsite neaktyviu, tai sukelia įvairias problemas, pavyzdžiui, širdies ligas ir diabetą“.

Tik vienas sužalojimas gali paversti aktyvų, sveiką asmenį į neaktyvų ir nesveiką.

Chirurgija gali turėti tą patį rezultatą. „Daugelis žmonių sukelia skausmą po operacijos arba po ligų, tokių kaip malksnas“, - sako Steven P. Cohen, MD, anesteziologas Johns Hopkinso medicinos mokykloje, skausmo medicinos skyriuje. Jei jie nesugeba greitai gydyti skausmo, jis sako, kad jis gali tapti lėtinis. Ir tai gali sukelti dar didesnių nelaimių.

„Žmonės, turintys lėtinį skausmą, yra labiau linkę į psichikos ligas, tokias kaip depresija ir nerimo sutrikimai“, - sako Edvardas.

Tęsinys

Kita skausmo kaina: socialinė stigma

Skausmas taip pat turi didelių socialinių išlaidų. Kadangi skausmas yra asmeninė ir subjektyvi patirtis, tai gali sukelti problemų su šeima ir bendradarbiais. Nors jums gali būti baisus kančias, žmonės aplink jus tiesiog negali matyti ar jausti, ką einate.

„Manau, kad žmonės, kuriems skausmas yra skausmas, kartais tampa nepagrįstai atleisti iš šeimos ir bendradarbių“, - sako MD'as Robertas Bonakdaras, „ypač kai jie neturi išorinio kančios ženklo, pvz. Bonakdaras yra integruoto skausmo valdymo direktorius Scripps integracinės medicinos centre, La Jolla, Kalifornija.

Cohenas sako, kad tai sunkiausia žmonėms, kenčiantiems nuo skausmingų sindromų, pvz., Fibromialgijos, dirgliosios žarnos sindromo ir sudėtingo regioninio skausmo sindromo.

„Yra daug mažiau užuojautos ir supratimo dėl šių sunkių sindromų“, - sako Cohenas. Nors Edvardas sako, kad skausmo gydymas dažnai gali sukelti tiek daug stigmos, kaip pats skausmas.

„Kai žmonės girdi, kad vartojate narkotinį skausmą malšinantį vaistą kaip metadonas, - sako jis, - jie susieja jį su narkomanais. Tai gali paskatinti žmones padaryti jums labai klaidingas prielaidas.

Tęsinys

Ar pavojus sveikatai yra skausmo malšinimo kaina?

Kai kurie skausmo vaistai gali sukelti pavojų sveikatai, taip pat gali sukelti pavojų sveikatai. „Cox-2“ inhibitoriai „Vioxx“ ir „Bextra“ nebėra prieinami, pašalinami iš lentynų dėl šalutinių poveikių. Ir mes visi girdėjome istorijas apie įžymybes, kuriančias priklausomybę nuo narkotinių skausmų, pvz., OxyContin ir Vicodin.

Netgi įprastų skausmą malšinančių vaistų klasė - NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), pvz., Aspirinas, Advil, Aleve ir Motrin - gali sukelti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

„Komplikacijų, gautų iš NVNU, gydymo išlaidos yra daugiau nei 2 mlrd. JAV dolerių per metus“, - sako Cohen. "Tai beveik tokia pati suma, kuri išleista šiems vaistams."

Jis gali palikti žmogų į skausmą, kuris įstrigo viduryje. Jie nori palengvinti skausmą, bet jie nerimauja, kad gydymas bus blogesnis nei gydymas.

Tačiau Cowan sako, kad baimės dėl priklausomybės nuo narkotinių skausmą malšinančių medžiagų yra pervertintos. „Žmonės mano, kad jei vartosite OxyContin dozę, tapsite visą gyvenimą trunkančiu narkomanu“, - sako Cowan. "Tai netiesa." Ji sako, kad paprastai, kai bus imtasi, žmonės neturės problemų.

Tęsinys

Edwards priduria, kad yra painiavos tarp priklausomybės nuo narkotikų ir priklausomybės nuo jo.

„Jei reguliariai vartojate bet kokį vaistą, jūsų kūnas priprasti prie jo“, - sako jis. „Tai vadinama priklausomybe ir tai labai skiriasi nuo priklausomybės. Aš astma ir aš esu priklausomas nuo mano inhaliatoriaus. Be jo aš būsiu ant grindų, bet tai nereiškia, kad esu priklausomas nuo jo.“

Nutraukus vaisto vartojimą, priklausomybė gali sukelti kai kuriuos simptomus. Jūsų skausmas gali laikinai pablogėti. Bet Edvardas sako, kad yra būdų, kaip sumažinti šiuos šalutinius poveikius, jei esate pasiruošę jiems.

Įprastinis chroniško skausmo malšinimas

Frustracija sukėlė daug žmonių ieškoti kitų būdų, kaip gydyti savo skausmą. Tai apima tokius metodus kaip akupunktūra, masažas, biofedbackas, sutelktas atsipalaidavimas, meditacija ir kiti būdai. Daugelis žmonių mano, kad jie padeda.

„Statistika stulbina“, - sako Bonakdaras. „Vienas apatinių nugaros skausmų tyrimas parodė, kad 68% akupunktūros ir masažo įvertino kaip„ labai naudingą “. Tik 27% sakė, kad apie savo gydytoją.

Tęsinys

Papildomų gydymo poreikių (kartais vadinamų alternatyvia medicina) paklausa išaugo tiek, kad į šį aktą pateko tradicinė medicina. Visoje šalyje prestižinėse ligoninėse atsirado naujų integracinių ar papildomų medicinos centrų. Daugelis siūlo gydymą, kurį gydytojai prieš keletą metų būtų nuskriaudę.

Tačiau jums reikia būti atsargiems. Kai kurie papildomi skausmo gydymo būdai yra rizikingi. Tai ypač pasakytina apie priedus, kurie gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių ar sąveiką. Tačiau, kai kenčiate, labai lengva ignoruoti šiuos pavojus. „Kai skausmas perėmė jūsų gyvenimą, jūs nustojate galvoti logiškai“, - sako Cowan. „Štai tada jūs galite patekti į spąstus.“ Bonakdaras sako, kad kai kurios nesąžiningos kompanijos parduoda vadinamuosius stebuklingus skausmo malšiklius grobiui dėl lėtinio skausmo žmonių beviltiškumo.

„Aš matau pacientus, kurie baigia gydytis keliolika skirtingų alternatyvių praktikų, kiekvienas iš jų skiria kitą priedą“, - sako Bonakdaras. „Niekas nežino, ką daro kitas.

Toks scatterhot metodas greičiausiai nepadės. Tai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį ar sąveiką. Jei domina papildomi gydymo būdai, pasitarkite su gydytoju, kuris gali padėti jums koordinuoti gydymą. Ir nepamirškite, kad jis visada turi žinoti apie kiekvieną vitaminą, papildą ir papildomą gydymą, kurį naudojate.

Tęsinys

Investavimas į jus: reikalavimas geriau jaustis

Ekspertai mano, kad pasiekėme pažangą kovojant su lėtiniais skausmais. Skausmo valdymas tapo standartine medicinos mokymo dalimi. Taip pat daug pastangų dedama į skausmo tyrimus.

Tačiau skausmo specialistai sutinka, kad mes to nepadarėme.

„Skausmo valdymas 21-ajame amžiuje yra daugiau nei tik pagerinti savo reitingą 1–10 skausmo balais“, - sako Cohenas. „Tai apie tai, kaip gerai galite veikti, savo nuotaiką, savo ir jūsų gyvenimo kokybę.“ Tai reiškia, kad žmogus vėl gali būti aktyvus ir produktyvus.

„Aš matau pacientus, kurie sako, kad gydymas sumažino skausmą nuo 8 iki 4“, - sako Bonakdaras. "Tai puiku, bet jie vis dar yra depresija, jie negali miegoti, ir jie protiškai migloti. Mums reikia gydyti visą asmenį, o ne tik skausmą."

Kaip skausmas kenčiantis, turite kalbėti. Skausmo išlaidos - emociškai ir finansiškai, asmeniškai ir visuomenėje - yra tiesiog per didelės, kad būtų ignoruojamos. Taigi pasakykite gydytojui apie savo skausmą. Paaiškinkite, kaip jis apriboja jus. Jei gydymas neveikia, paklauskite, kokių alternatyvų galite pabandyti.

"Esmė yra ta, kad žmonės turi imtis aktyvesnio vaidmens su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir reikalauti gydymo", - sako Cowan. „Jūs turite teisę, kad jūsų skausmas būtų valdomas“.