Kas yra jaunatvinis artritas?

Juvelyrinis artritas yra liga, kurios metu 16 metų ar jaunesniems vaikams yra sinovijos uždegimas (patinimas). Sinoviumas yra audinys, jungiantis sąnarių vidų.

Juvelyrinis artritas yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad imuninė sistema, kuri paprastai apsaugo organizmą nuo svetimkūnių, vietoj to atakuoja kūną. Liga taip pat yra idiopatinė, o tai reiškia, kad nėra tikslios priežasties. Mokslininkai mano, kad jaunatvinis artritas gali būti susijęs su genetika, tam tikromis infekcijomis ir aplinkos veiksniais.

Kokie yra skirtingų jauniklių artrito tipai?

Yra penki jaunų artrito tipai:

• Sisteminis artritas, taip pat vadinama Still liga, gali paveikti visą kūną arba įtraukti daug kūno sistemų. Sisteminis nepilnamečių artritas paprastai sukelia aukštą karščiavimą ir bėrimą. Bėrimas paprastai būna ant kamieno, rankų ir kojų. Sisteminis nepilnamečių artritas taip pat gali paveikti vidaus organus, pavyzdžiui, širdį, kepenis, blužnį ir limfmazgius, bet paprastai ne akis. Berniukai ir mergaitės yra vienodai paveikti.
• Oligoartritas, taip pat vadinamas pauciartikuliniu juveniliu reumatoidiniu artritu, kuris per pirmuosius šešis mėnesius patiria mažiau nei penkis sąnarius. Dažniausiai pasitaikančios sąnarės yra kelio, kulkšnies ir riešo sąnariai. Oligoartritas gali paveikti akis, dažniausiai rainelę. Tai vadinama uveitu, iridociklitu arba iritu. Šio tipo artritas dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams, o daugelis vaikų išaugins šią ligą, kol jie taps suaugusiais.
• Poliartritas, taip pat vadinamas poliartikuliniu juveniliniu idiopatiniu artritu (pJIA), yra susiję su penkiais ar daugiau sąnarių per pirmuosius šešis ligos mėnesius - dažnai tie patys sąnariai kiekvienoje kūno pusėje. Šio tipo artritas gali paveikti žandikaulio ir kaklo sąnarius bei rankų ir kojų sąnarius. Šis tipas taip pat dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams ir labiau panašus į suaugusiųjų formą.
• Psoriazinis artritas paveikia vaikus, turinčius artrito ir odos sutrikimų psoriazę. Prieš vystydamas kitą ligos dalį vaikas gali gauti psoriazę ar artritą. Šio tipo artritu sergantiems vaikams dažnai būdingi nagai.
• Enthesito sukeltas artritas yra artrito tipas, kuris dažnai sukelia stuburą, klubus, akis ir įsišaknina (vietose, kur sausgyslės pridedamos prie kaulų). Šis artritas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 8 metų berniukams. Dažniausiai vaiko vyrų giminaičiai yra šeimos nugaros dalies (vadinamosios ankilozuojančiu spondilitu).

Tęsinys

Kokie yra jaunatvinio artrito simptomai?

Vaikai, sergantys jaunatviniu artritu, gali visai nejausti simptomų. Simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo artrito tipo. Juvenilinio artrito simptomai gali būti:

• Sąnarių standumas, ypač ryte
• Skausmas, patinimas ir švelnumas sąnariuose
• Limping (jaunesniems vaikams gali pasirodyti, kad vaikas negali atlikti motorinių įgūdžių, kuriuos jis ar ji neseniai išmoko.)
• Nuolatinis karščiavimas
• Išbėrimas
• Svorio metimas
• Nuovargis
• Dirginamumas
• Akių paraudimas ar akių skausmas
• Neryškus matymas

Kaip diagnozuojamas juvenilinis artritas?

Kadangi vaikas gali neturėti juvenilinio artrito simptomų, o kai kurie simptomai gali būti susiję su kitomis ligomis, diagnozė gali būti sunki. Kadangi juvelyrinio artrito tyrimo nėra, diagnozė nustatoma pašalinant kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus, pvz., Kaulų sutrikimus, pertraukas, fibromialgiją, infekciją, Laimo ligą, raudoną vilklį ar vėžį.

Gydytojas greičiausiai pradės gydymą ir atliks išsamų medicininį patikrinimą. Papildomi bandymai gali būti naudingi nustatant, koks vaiko artritas yra. Kai kurie kiti galimi užsakymai gali būti:

• Visiškas kraujo kiekis (baltosios ląstelės, raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai)
• Laboratoriniai kraujo ar šlapimo tyrimai
• Rentgeno spinduliai (norint išvengti pertraukų ar kaulų pažeidimo)
• Vaizdo testai, pvz., Magnetinio rezonanso (MRI) nuskaitymas
• Kraujo kultūra, skirta patikrinti bakterijas, kurios gali reikšti kraujo kraujotaką
• Virusų tyrimai
• Laimo ligos tyrimai
• Kaulų čiulpų egzaminas, naudojamas leukemijai patikrinti
• Eritrocitų nusėdimo greitis, kad pamatytumėte, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai patenka į mėgintuvėlio dugną (dažnis yra didesnis tiems žmonėms, kurie serga uždegimą sukeliančia liga).
• Reumatoidinio faktoriaus, antikūno, kuris gali būti randamas žmonėms, sergantiems artritu, bandymas (Nenormalus rezultatas yra dažnesnis suaugusiems nei vaikams.)
• Antinuklidinis antikūnų tyrimas, rodantis autoimuniškumo požymius (Autoimunizacija yra liga, kai organizmo gynybos sistema, imuninė sistema, sutrikimai ir pačios kūno atakos. Šis testas taip pat naudingas prognozuojant, ar vaikams, turintiems jaunatvinį artritą, atsiras akių liga. )
• Kaulų ir kaulų ir sąnarių pokyčių nustatymas kauluose (Šis testas gali būti užsakytas, jei simptomai yra nepaaiškinamas sąnarių ir kaulų skausmas).
• Jungtinis skysčių mėginių ėmimas ir audinių ėminių ėmimas, kurį gali atlikti ortopedinis gydytojas

Tęsinys

Kas yra gydymas nepilnamečių artritu?

Juvenilinio artrito gydymas paprastai apima ir pratimus, ir vaistus. Gydymo planai taip pat grindžiami nepilnamečių artrito tipu. Pavyzdžiui, vaikai, kuriems būdingas poliartikulinis juvenilinis artritas ir kurie teigiamai veikia reumatoidinio faktoriaus testą, gali sukelti daugiau sąnarių pažeidimų ir gali prireikti agresyvesnio gydymo.

Apskritai, gydymas jaunatviniu artritu turi keletą pagrindinių tikslų:

• Norėdami sumažinti skausmą
• Norėdami sumažinti patinimą
• Didinti sąnarių judumą ir stiprumą
• Siekiant išvengti sąnarių pažeidimų ir komplikacijų

Jaunesniam artritui gydyti gali būti naudojami šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra naudojami skausmui ir patinimui gydyti. Yra ir NVNU, kuriuos galima įsigyti per visą skaitiklį, o kiti - tik receptai. NVNU yra produktai, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas. Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas ir skrandžio skausmas; šie vaistai turi būti vartojami kartu su maistu. Aspirinas yra įtrauktas į NVNU kategoriją, tačiau retai skiriamas gydyti artritą.
• Lėtai veikiantys vaistai nuo reumato (SAARD) naudojami gydyti skausmą ir patinimą per tam tikrą laiką ir paprastai trunka kelias savaites ar ilgiau. Šie vaistai taip pat vadinami ligą modifikuojančiais vaistais nuo reumato (DMARDs). Gydytojas gali skirti šios kategorijos vaistus kartu su NVNU. Paprastai reikalingi laboratoriniai tyrimai, siekiant patikrinti galimus šalutinius poveikius. Vienas iš dažniausiai naudojamų DMARD yra metotreksatas (Rheumatrex). Kiti DMARD yra hidrokschlorokinas (Plaquenil), sulfasalazinas (azulfidinas ) ir vaistai, blokuojantys naviko nekrozės faktorių (TNF), taip pat vadinami anti-TNF vaistais. Etanerceptas (Enbrel) ir etanercept-szzs (Erelzi) yra anti-TNF vaistų, vartojamų jauniklių artrito gydymui, pavyzdžiai.
• Kortikosteroidai taip pat naudojami skausmui ir patinimui gydyti. Kartais, prieš pradedant bet kokį kitą gydymą, steroidai švirkščiami į pažeistą sąnarį. Tam tikrais atvejais gydytojas gali paskirti geriamuosius steroidus (vartojamus burnoje), tačiau vaikai paprastai vengia jų dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, kuris gali apimti prastą augimą ir svorio padidėjimą.
• Antimetabolitai yra narkotikų rūšis, kuri yra agresyvi terapija, kuria siekiama sumažinti tolesnius sąnarių pažeidimus ir išsaugoti jungtinę funkciją. Naujasis vaistas Xatmep yra geriamoji metotreksato forma, kurią galima vartoti vaikams, sergantiems poliartikuliniu juveniliniu idiopatiniu artritu, paprastai, kai pasirodė, kad NVNU yra neveiksmingi.